医院物价管理的重难点与对策探讨

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摘要：摘 要：基于新医改环境下，医院需要在市场定价机制、政府相关部门宏观管理的条件下，谋求如何平衡发展，并建立合理的医疗服务价格管理体系，由此得知，做好医院物价管理工作十分重要。本文从医院物价管理的重难点展开探究，提出了提升医院物价管理信息化水平

　　摘 要：基于新医改环境下，医院需要在市场定价机制、政府相关部门宏观管理的条件下，谋求如何平衡发展，并建立合理的医疗服务价格管理体系，由此得知，做好医院物价管理工作十分重要。本文从医院物价管理的重难点展开探究，提出了提升医院物价管理信息化水平、提高物价管理人员的综合能力、加强物价监督检查、加强成本核算等几个方面的策略，具体内容如下。

　　关键词：医院;物价管理;重难点;对策

　　在医院日常运营管理活动中，物价管理属于最关键的构成部分之一。基于医疗卫生体制不断改革与完善的条件下，我国建立了覆盖全民的医疗保障制度，同时，取消了药品、耗材加成，降低大型设备检查费用等政策逐步落实。结合国家最新政策与法规制度，医院需要进行结构性的调整，从获得规模化的效益逐渐向着质量内涵转变。通过实施药品耗材零差率销售的方式，降低检验检查费用，并且提升部分医疗服务的价格。医院需要紧跟时代的发展步伐，进一步完善物价管理工作，引入先进的信息化技术，做好物价监督与检查，规范诊疗服务，强化服务监督，避免医患纠纷问题的发生，为医院的可持续发展打下良好基础。

　　一、医院物价管理的重难点

　　(一)医院物价管理信息系统功能有待提高

　　随着新医改制度的落实，强化了社会公众对医院收费的监督，医疗消费呈现出更加透明化的趋势，患者对医疗服务价格的认知程度不断提升。所以，在医疗机构信息化建设的阶段，应当将物价管理作为一个单独的系统。做好信息化的管理工作，以便于为医疗卫生体制改革服务，逐步完善医药价格管理制度，以此提升医院的综合经济管理水平与医院诚信度。但就目前一些医院的实际情况进行分析，医院的物价管理信息系统还停留在更新字典库层面，并没有实现与其他业务系统的融合，导致各个科室之间沟通与协作较为困难，缺乏相应的技术与数据支撑。

　　(二)物价管理人员综合水平有待提升

　　在医院管理的过程中，物价管理在医院日常管理决策中发挥着十分重要的作用。医院的专职物价员大部分是由财务人员兼任，其在物价管理方面并没有获得过正规的培训，多数人缺乏系统的物价管理知识，存在对项目内容、实际用途不了解的情况。在某些医院兼职物价员，大部分都是由护士长兼任，他们在担任录入医嘱、执行医嘱等工作的同时，也属于物价基本政策的执行人员。而在医院日常的护理工作较为繁忙，可能存在不重视物价管理工作的情况，进而出现多收费、乱收费的问题，进而产生了价格纠纷投诉等问题。由此得知，物价管理人员综合素养的高低是影响医院物价管理水平的核心因素。

　　(三) 医疗收费价格执行中的矛盾问题

　　1、医疗收费与医疗服务更新的矛盾

　　基于新医改制度的深入，要想有效的提高医疗卫生服务质量，优化医院收入结构，就需要引入科学化的技术，并推进新项目的持续发展。在前期论证的阶段，物价部门没有积极参与进来，所以无法根据定价收费。等到物价部门参与其中之后，在开始收集资料、技术论证、物价审批等多个工作环节中，又会消耗过多的人力与时间，导致医院项目收费申报存在滞后性。

　　2、医疗收费标准与医疗规范收费之间的矛盾

　　医疗服务规范化，会使得实际的项目成本增加，同时，还会出现不按照规定收费的情况。例如：医院感染控制的要求逐渐完善和提升，原先可以消毒反复使用的医用耗材，如今需要使用一次性的。物价管理方面也不许乱收费，医院为了能降低成本支出，可能出现参照收费等不规范收费的现象。

　　二、加强医院物价管理的有效对策

　　(一)提升医院物价管理信息化水平，发挥信息系统的功能

　　医院在物价管理方面，需要将电子病历作为基础，利用自动复核、程序化管控的模式，不断提升物价管理的质量，实现医嘱系统、电子病历、物价信息管控系统的融合。物价管理部门需要与信息工程管理人员进行沟通，设置智能化提醒模块，建立物价系统安全防火墙。

　　做好诊疗费、护理费、住院费的监督管理工作。对于住院患者来说，实际的诊疗费、住院费相对都是固定的，根据患者的床位，规定相应的费用。在物价管理的阶段，容易出现记错护理费的情况，究其根本，就是因为在调整护理费的当天原等级的护理工作没有停止，又产生了新等级护理费，出现重复收费的情况。基于此，借助信息化系统的优势，合理的设定程序，根据医嘱确定护理费，删除长期医嘱自动生成的护理费，以此不断提升管理效率，确保账目记录的准确性。

　　做好综合医疗服务项目的管控工作。医院需要为患者提供每天的消费清单明细，还需要标注数量、金额、单价等。而患者投诉的单位数量大于住院阶段的数量，导致这一问题发生的原因多是长期医嘱没有及时停止，患者转移科室又进行記账补充，或是医嘱频次与实际收费标准不一致。例如，对于重症监护、呼吸机辅助呼吸需要根据使用小时进行记账，而收费不能高出医嘱的时间。如果超出时间范围，患者就会产生疑问，甚至引发医患纠纷。基于此，医院需要科学化利用物价管理系统程序，明确的规定收费项目，并利用时间提示的功能，及时提醒超出的收费次数，确保收费准确性。

　　(二)提高物价管理人员的综合能力

　　1、提高物价管理人员的业务水平

　　对于物价管理人员来说，其需要懂得财务活动，还需要了解医疗活动。财务出身的专职物价管理人员，需要深入到医疗部门当中，充分了解收费项目的内涵，以便于与实际情况相互联系。在提升对物价管理工作重视度的基础上，属性科室的记账项目，配合物价管理工作顺利进行。同时，还要进一步明确和完善医院物价员岗位职责与物价考核等制度，提高医院全院职员的价格意识，营造公平、公正的价格环境。

　　2、加强精细化培训，解决收费源头问题

　　物价管理人员需要更新自身的知识储备，还需要熟悉物价政策，并结合科室的医疗项目进行情况，监督检查各个科室的收费情况，分科室汇编收费项目手册。采用定期培训与学习的方式，使得物价管理人员充分了解物价管理规范，解决乱收费的问题，实现规范化的管理目标。对于新的医务人员岗前培训来说，加入物价政策、文件的内容，确保全体医护人员都能形成良好的收费意识，不断提升沟通协调能力，解决收费源头的问题。

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