社区医生对高血压病防治措施的探讨

来源：核心期刊咨询网核心期刊论文2014-03-01 11:281

摘要：【导读】高血压是心脑血管疾病，最常见的一个重要的危险因素，是人类健康的第一杀手。随着越来越多的年轻的高血压发病率，社会和预防高血压知识缺乏，一些患者失去早期诊断和治疗的机会，导致靶器官损害的，家庭，社会，造成无法挽回的损失。社区医生联系最

　　【导读】高血压是心脑血管疾病，最常见的一个重要的危险因素，是人类健康的第一杀手。随着越来越多的年轻的高血压发病率，社会和预防高血压知识缺乏，一些患者失去早期诊断和治疗的机会，导致靶器官损害的，家庭，社会，造成无法挽回的损失。社区医生联系最早，多数患者与高血压，最广泛的一群医生，因此，社区健康促进和预防，控制危险因素为基础，是预防和治疗高血压的有效措施。预防措施，从以下几个方面进行了讨论。

　　1发展社区教育的教育是有效的方法来预防和控制高血压

　　1.1社区推广社区医生可以开展社区高血压健康教育宣传，通过健康讲座和培训运行，播放音频和视频，，做社区板报等多种形式，预防教育材料，定期更换高血压。教育病人提高心理素质，保持良好的精神状态，要心胸开阔，避免紧张，烦躁，焦虑，工作和休息，放松身心。

　　1.2社区医生计划，巡逻社区高血压患者进行家访，掌握基本的血压值，给予面对面进行面对面的咨询和指导，使患者可以控制盐，糖，戒烟，戒酒等不良生活习惯。饮食原则患者遵循低盐，低脂肪，低糖，低热量，并根据患者的年龄，性别，身体质量指数，血压值，为患者制定个性化的饮食，药物，运动等综合治疗方案。

　　2引导健康饮食

　　2.1有一个良好的饮食习惯，饮食定时定量，不暴饮暴食。体重和血压下降，所以一定要控制体重。

　　2.2限制盐的摄入过多的盐的摄入量密切相关，患有高血压。高血压患者每人每天的食盐量应不超过6g。食盐过多，钠和水的存储可以溜，血容量增加，心输出量增加，导致血压升高;另一方面，增加细胞内Ca2+浓度，引起小动脉收缩，外周阻力增加，增加血液的压力。因此，限制盐的摄入量可以降低血压。

　　2.3低脂肪饮食血液中过多的胆固醇过多，可引起动脉硬化，使血压升高。每人每天消耗的食物中含胆固醇强度应低于300毫克，尽量选用植物油，动物油，内脏尽量使用和高胆固醇的食物。

　　2.4原发性高血压患者每人每天每公斤体重的蛋白质摄入量应适量蛋白质饮食是1G，吃更多的富含蛋白质的瘦肉，鱼类，牛奶及豆制品。粗纤维2.5补充足量的维生素和水，对高血压患者应该吃更多的蔬菜，水果，增加膳食纤维的食物中摄取的量的钾，镁，钙，维生素能促进脂质代谢，尤其是维生素C能降低胆固醇，增加血管弹性，改善心血管动能，预防高血压进展。温开水，每天喝一定量，可以降低血液粘稠度，净化血液，促进血压下降。

　　3合理使用降压药，长期和定期的降压药经常是最直接，最有效的干预措施之一。根据患者的年龄，性别，身体和生活习惯，血压值的不同情况，制定个体化治疗方案，使患者坚持服药的重要性的认识，生理，告知患者定期监测血压和靶器官生化指标及心身降压药物的长期影响。

　　4戒烟，戒酒.酒精摄入量与血压水平和高血压的患病率呈直线正相关，酒精可以使交感神经兴奋，心输出量增加，间接增加肾素释放血管收缩，导致血压高。长期饮酒可导致心肌细胞损伤，心脏扩大，导致心肌病，所以高血压患者停止饮酒或严格限制饮酒的酒精含量少于20克，每日饮用。香烟中的尼古丁可提高心跳率和血压。

　　5运动量可以使心脏速率，效率，增加心脏泵血扩张血管，使血压下降到正常的血压。运动可以愉悦心情，增强体质，也是一个重要的措施来控制体重;根据年龄，身体状况和爱好选择适当的活动，如慢跑，快走，游泳，太极等。

　　6讨论

　　高血压在中国有三高（患病率，发病率和死亡率高），三低（知晓率，治疗率和控制率低）和三不不定时服药，不悲不医药和不爱药）的三个特点，这是主要的原因，预防高血压病，不能真正起到一个显着的效果。根据国家健康部显示，我国高血压的患病率超过18％的城市居民的营养与健康状况调查的数据，并有逐年上升的趋势。农村地区减少繁重的体力劳动，提高高血压患者的生活条件，正在迅速增加。

　　大多数的发病机制高血压，超重，肥胖，精神紧张和不良生活方式及其他相关的因素。通过医务人员的综合性社区干预，可以发挥的作用，社区医疗的优势，通过宣传，教育，引导，实现互动社区医生和高血压患者，从而达到预防和治疗高血压的目的。