四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡效果观察

来源：核心期刊咨询网核心期刊论文2013-12-26 16:181

摘要：摘 要：目的：探讨老年支气管扩张合并感染的常见致病菌分布和耐药性情况，为抗菌策略的制订提供参考。 方法：选择217例老年支气管扩张合并感染的患者为研究对象，给予行痰培养和药敏检查，分析痰培养和药敏结果。 结果：90例患者的痰培养结果呈阳性，阳性率

　　目的：进行四联疗法对于幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡临床治疗效果分析。

　　方法：选择84例幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者，按照对于不同病例情况患者的治疗方法，进行对照组与治疗组划分，每组42例，对照组采用三联疗法进行康复治疗，治疗组则采用四联疗法进行康复治疗，并对于两组患者的治疗结果进行对比分析。

　　结果：在两组治疗患者中，对照组患者的治疗根除率为90%，治疗愈合率为93%，而治疗组患者的治疗根除率为93%，治疗愈合率为95%，明显要高于对照组。此外，治疗组患者治疗后不良反应的发生概率仅为9%，明显要比对照组患者的治疗后不良反应发生概率35%高出很多。

　　结论：三联疗法和四联疗法进行幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者病症的治疗，其临床治疗效果相对都比较好，但四联疗法在治疗过程中药剂量使用比较小，具有较好的不良反应控制治理效果，在临床治疗中更加推崇。

　　关键词：四联疗法；幽门螺杆菌；阳性；十二指肠；溃疡；不良反应

　　在临床医学领域中，消化性溃疡复发患者病症情况发生的主要原因，就是由于幽门螺杆菌感染导致，因此在对于消化性溃疡复发患者的临床治疗中，主要是以根除方式进行治疗控制[1]。通常情况下，阻碍在对于消化性溃疡复发患者的病灶进行根除治疗中，多使用以铋剂为主联合两种抗生素的三联治疗方式，或者是以质子泵已知药物同时联合使用两种抗生素的三联疗法治疗方式，进行治疗康复[2]。三联疗法在对于消化性溃疡复发患者的临床治疗中，以质子泵抑制药物为主的新三联疗法根除率甚至达到95%以上，具有比较突出的治疗效果。笔者将以三联疗法作为对比，对于四联疗法的幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的临床治疗效果进行分析论述。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料：选择84例幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者，男58例，女26例，年龄35～46岁，平均40.05岁。在对于所有患者通过电子内镜进行检查确诊后得知，所有患者的溃疡直径均超过3 mm，溃疡数目在2个以内，并且患者的胃黏膜存在不同程度的幽门螺杆菌感染情况，近1周内没有使用过非甾体类药物，存在有着急性溃疡出血情况。将患者随机分为治疗组与对照组，每组42例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 治疗方法：其中，对照组患者使用三联疗法进行治疗，以口服雷贝拉唑以及阿莫西林、甲硝唑等药物为主，治疗疗程为1周；而治疗组患者使用四联疗法进行康复治疗，主要以口服雷贝拉唑、枸椽酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑等药物为主，治疗疗程为1周。配合两组不同治疗方法的治疗疗程，分别对于患者进行溃疡愈合以及胃黏膜幽门螺杆菌感染情况进行内镜检查。

　　1.3 疗效判定：在对于不同治疗方法的患者治疗效果进行对比分析中，将治疗后溃疡完全愈合，并且溃疡周围炎性反应都消失的示为愈合标准；将治疗后溃疡完全愈合，但仍存在炎性反应的示为显效；同时将治疗后溃疡愈合与治疗前缩小超过一半的示为有效；最后治疗都没有达到上述情况的为治疗无效。

　　2 结果

　　两组患者中，治疗组患者的治疗总有效率为95%，而对照组患者的治疗总有效率为93%。其中，治疗组患者的幽门螺杆菌根除率达93%，而对照组患者的炎性反应根除率为90%。并且在不同治疗方法的治疗中，对照组患者中出现了15例，约占患者治疗人数的35%，恶心、腹泻腹痛以及四肢乏力等不良反应的情况；而治疗组患者中仅有4例不良反应患者，约占9%。

　　3 讨论

　　在临床治疗中，通过对于幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者的临床治疗统计，幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者病症发生，与患者的胃酸过高、胃黏膜保护减弱、幽门螺杆菌感染等情况都有着直接的关系，并且在临床医学领域中，幽门螺杆菌感染概率是临床医学领域中存在的比较高的细菌性感染情况之一，对于消化性溃疡以及胃癌的病症发生，有着很大的作用和影响因素。在进行消化性溃疡患者的临床治疗中，进行幽门螺杆菌感染炎性反应的根除，能够直接的提高消化性溃疡患者的临床治疗效果[3]。 在进行消化性溃疡患者病症的治疗中，常用的三联疗法对于消化性溃疡患者病症治疗根除率约为90%，但是在进行治疗过程中造成的患者不良反应概率也相对较高，为35%，对于患者治疗中的依存性有很大影响，在临床治疗中具有较大的局限性。在对于消化性溃疡患者的临床治疗中，随着甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染中，耐药性的不断提高，临床治疗中逐渐出现了通过与PPI进行联合治疗使用，以进行甲硝唑耐药性提高的治疗方式，也就是四联疗法，对于抑制胃酸分泌以及患者症状缓解等，都有积极作用和效果，并且在治疗愈合率和根除率上，都要比对照组高，对于患者治疗中造成的不良反应也比较小，在临床治疗中具有加大的推广应用价值。 总之，四联疗法进行消化性溃疡患者临床治疗中，具有较好的治疗效果，并且对于患者的不良反应影响比较小，值得在临床治疗中进行推广应用。

　　4 参考文献

　　[1] 陈  开,赵文英,朱爱华.含铋剂四联疗法与标准三联疗法治疗十二指肠溃疡的疗效比较[J].长治医学院学报,2012,26(5):339.

　　[2] 柴贞素.四联疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察[J].中国社区医师,2012,14(33):26.

　　[3] 赵先群.幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者应用四联疗法治疗的疗效分析[J].中国医学创新,2013,10(2):59.