小儿消化性溃疡药物治疗效果观察

来源：核心期刊咨询网核心期刊论文2013-10-19 11:031

摘要：摘 要：目的：探究小儿消化性溃疡临床治疗效果。方法：选择72例小儿消化性肠溃疡患儿的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。采用随机的方法将其分为对照组和观察组，每组36例。对照组患儿采用呋喃硝胺治疗，观察组患儿在对照组基础上加用中医疗法，观

　　摘　要：目的：探究小儿消化性溃疡临床治疗效果。方法：选择72例小儿消化性肠溃疡患儿的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。采用随机的方法将其分为对照组和观察组，每组36例。对照组患儿采用呋喃硝胺治疗，观察组患儿在对照组基础上加用中医疗法，观察比较两组患儿的临床治疗效果。结果：经临床治疗后，对照组有效18例，显效12例，无效6例，总有效率为83.3%，观察组有效24例，显效11例，无效1例，总有效率为97.2%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组溃疡愈合27例，愈合率为75.0%，观察组溃疡愈合34例，愈合率为94.4%，两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组幽门螺杆菌清除28例，清除率为77.8%，观察组幽门螺杆菌清除34例，清除率为94.4%，对照组HP清除率明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗小儿消化性肠溃疡可以显著改善患儿生存质量，提高临床疗效，缓解疼痛，降低消化性溃疡的复发率，值得临床借鉴使用。
　　关键词：小儿消化性溃疡；临床治疗

　　小儿消化性溃疡是胃溃疡和十二指肠溃疡的总称。十二指肠溃疡是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。其平均基础酸分泌量和最大酸分泌量，都较正常人高出1～2倍；与此相反，胃溃疡患者的平均胃酸分泌量却较正常人为低，两者均属于消化性溃疡范畴。小儿消化性肠溃疡主要是由胃窦黏膜中的一种螺旋菌所引起的[1]。回顾性分析72例小儿消化性肠溃疡患儿临床资料，现报告如下。

　　1 资料与方法
　　1.1  一般资料：选择2010年8月～2012年8月我院收治的72例小儿消化性肠溃疡患儿，采用随机的方法将其分为对照组与观察组，每组36例。对照组男20例，女16例，年龄1～9岁，平均6.5岁。观察组男21例，女15例，年龄2～11岁，平均7.2岁。临床症状：反复脐周疼痛、呕吐、消瘦、发育不良、食欲差等；72例患儿中复合溃疡11例，胃溃疡21例，十二指肠溃疡40例；所有患儿均经过胃镜检查、HP感染检测以及胃液分析。两组患儿年龄、性别、生命体征、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
　　1.2  方法：两组均口服呋喃硝胺，2次/d，150 mg/次，早晚饭时服。维持剂量150 mg/d，于饭前顿服；给予克拉霉素每次7.5 mg/kg，2次/d，最高剂量不超过500 mg/d；饭后口服阿莫西林，分3次服用，每次40 mg/（kg·d）。在行7 d的治疗后，顿服洛赛克0.7 mg/（kg·d）[2]。观察组在此基础上，采用中医治疗：取元胡、浙贝、白及各25 g，乌贼骨60 g。上药共研细末，3 g/次，3次/d，口服。功效主治：活血止血、止痛止酸、生肌愈疡；取白芍、红藤、蒲公英、陈皮、乌药、甘草、木香。功效主治：清热和胃，理气止痛。配合针刺治疗，往往可止疼，取穴部位为胃俞、足三里、内关、期门、脾俞、胆俞、三焦俞、中脘等。
　　1.3  统计学分析：采用合适的统计学软件对本次研究的结果进行统计学分析，对分析所得结果采用均数及标准差的形式进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果
　　经临床治疗后，对照组有效18例，显效12例，无效6例，总有效率为83.3%，观察组有效24例，显效11例，无效1例，总有效率为97.2%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组溃疡愈合27例，愈合率为75.0%，观察组溃疡愈合34例，愈合率为94.4%，两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组幽门螺杆菌清除28例，清除率为77.8%，观察组幽门螺杆菌清除34例，清除率为94.4%，对照组HP清除率明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

　　3 讨论
　　本组患儿在治疗消化性溃疡时采用呋喃硝胺，有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，但对胃泌素及性激素的分泌无影响。对胄及十二指肠溃疡的疗效高，具有速效和长效的特点，不良反应小而且安全[3]。小儿消化性肠溃疡主要是由胃窦黏膜中的一种螺旋菌所引起的，采用克拉霉素对螺旋菌有较明显的抑制作用。观察组患儿在此基础上加用中医治疗，根据消化性溃疡的发病原理采取针对性的治疗，起到了清热和胃、止痛止酸、生肌愈疡的作用。由此可见，中西医结合治疗小儿消化性肠溃疡可以显著改善患儿生存质量，提高临床疗效，降低消化性溃疡的复发率，值得临床借鉴使用。

　　4 参考文献
　　[1] 中华医学会消化病学分会,幽门螺杆菌学组/幽门螺杆菌科研协作组.第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告[J].胃肠病学,2008,13(1):42.
　　[2] 孔春妍,刘艳萍,王明月.儿童慢性胃炎、消化性溃疡致病危险因素的Logistic回归分析[J].中国儿童保健杂志,2008,16(3):292.
　　[3] Garner JP,Kumar A.Surgical treatment of drug-induced gastro duodenal perforations[J].Mil Med,2002,167(1):63.