氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的应用

来源：核心期刊咨询网时间：2013-03-19 14:2712

摘要：手术的恐惧感会让患儿哭闹不容易合作，由于小儿生理解剖的特殊性，麻醉方法及药物使用剂量不能等同于成人[1]，因此应对小儿选择较好的麻醉使小儿镇痛完全，能充分安静合作，以利于手术正常操作。我院2011年10月～2012年7月对手术小儿应用氯胺酮联合丙泊酚麻

手术的恐惧感会让患儿哭闹不容易合作，由于小儿生理解剖的特殊性，麻醉方法及药物使用剂量不能等同于成人[1]，因此应对小儿选择较好的麻醉使小儿镇痛完全，能充分安静合作，以利于手术正常操作。我院2011年10月～2012年7月对手术小儿应用氯胺酮联合丙泊酚麻醉，旨在探讨其疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2011年10月～2012年7月手术患儿58例，随机分为观察组与对照组，观察组29例，其中男16例，女13例；年龄2～7岁，平均年龄（4.26±1.34）岁；体重8～25kg，平均体重（14.54±2.34）kg；腹股沟斜疝11例，包皮切除术4例，急慢性阑尾炎9例，四肢骨折5例。对照组29例，其中男18例，女11例；年龄3～8岁，平均年龄（4.78±1.65）岁；体重10～26kg，平均体重（16.21±2.67）kg；腹股沟斜疝13例，包皮切除术6例，急慢性阑尾炎7例，四肢骨折3例。两组患儿男女比例、年龄、体重、手术种类比较均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2 麻醉方法 所有患儿术前1天进行体格及实验室检查，术前禁食6h，禁饮4h。做好麻醉及手术前准备，排除手术及麻醉禁忌症。术前30min均常规肌注阿托品0.02 mg／kg。对照组患儿术前给予氯胺酮5mg／kg麻醉，开放静脉通路，常规面罩供氧，流量为2L／min，以氯胺酮4～8 mg／（kg·h）维持麻醉。观察组术前给予5～l0mg／kg氯胺酮静脉注入诱导麻醉，开通静脉，患儿入睡后给予面罩吸氧，流量为2L／min，以丙泊酚2 mg／(kg·h)、氯胺酮2～5 mg／(kg·h)维持麻醉。两组患儿均于手术结束前10min停止给药。1.3 观察指标 所有患者术中均常规监测心电图、体温、血压、血氧饱和度、呼吸、心率（HR）、麻醉起效时间、清醒时间及恶心、呕吐情况。1.4统计学方法 应用SPSS 17.0软件分析数据。数据以均数±标准差（）表示。计数数据行X2检验，计量资料采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1两组患儿麻醉前后HR比较 治疗组患儿麻醉前后HR波动较小，对照组患儿麻醉前后HR波动较大，两组麻醉后5min、15min、手术结束时HR比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.2两组患儿麻醉起效时间、清醒时间比较 治疗组患儿麻醉起效时间、清醒时间明显小于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表12.3两组不良反应比较 对照组患儿恶心、呕吐9例，观察组恶心、呕吐2例，两组患儿恶心、呕吐比较差异有统计学差异（P<0.05）。3讨论

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