米索前例醇预防产后98例止血的临床观察

来源：核心期刊咨询网时间：2013-03-19 14:2712

摘要：本文主要以我院就诊的产科住院的产妇98例为研究对象，通过对米索前例醇预防产后止血的临床观察，为进一步对做好米索前例醇应用工作提供科学依据。现将临床观察体会报告如下。1 资料与方法1.1 资料来源 随机选取在2009年1月至2012年12月期间在我医院产科住院

本文主要以我院就诊的产科住院的产妇98例为研究对象，通过对米索前例醇预防产后止血的临床观察，为进一步对做好米索前例醇应用工作提供科学依据。现将临床观察体会报告如下。1 资料与方法1.1 资料来源 随机选取在2009年1月至2012年12月期间在我医院产科住院的产妇98例。年龄范围在21～39岁之间，平均年龄为26.75±14.96岁。在我医院健康体检正常人中随机选取98例作为对照组。1.2研究内容及方法：1.2.1 问卷调查 本研究采用流行病学横断面研究方法，以面对面调查结合查看病例等方式。调查内容包括产妇的基本情况、婚姻生育情况、生活饮食情况等。1.2.2研究方法 口服米索前列醇600ug；。对就诊病人进行详细的病史采集，对阴道流血量进行严密的临床观察，结合B超的监测。1.3统计学处理与分析应用多元Logistic软件统计处理数据。使用Logistic比例风险模型对米索前例醇止血影响因素进行统计学分析，以α=0.05为检验水准。2结果2.1米索前例醇止血影响因素Logistic回归分析结果 为分析几种因素与米索前例醇止血之间的关系，首先将所要分析的因素进行量化。见表1.将各种分析因素带入Logistic回归方程，结果显示米索前例醇止血影响因素与感染、不良分娩史、宫内残留、多次人工流产史，及女性内分泌紊乱有关系。见表2。3讨论 米索前列醇口服吸收迅速[1]，1.5小时后即可完全吸收[2]。口服15分钟后，血浆活性代谢物米索前列醇酸可达峰值[3]，单次口服0.2mg平均血药浓度峰值为0.309μg/L。血浆蛋白结合率为80%－90%。药物在肝、肾、肠、胃等组织中的浓度高于血药浓度[4]。消除半衰期为20－40分钟，每12小时口服400μg体内不产生蓄积[5]。口服后约75%随尿排出，约15%自粪便排出[6]；8小时内尿中排出量为56%。米索前列醇同体内分泌的前列腺素一样[7]，能使子宫收缩。该药口服吸收迅速，2min内即出现于血中，30min血液浓度达到峰值；前列腺素在分娩过程中起重要作用[8]。其中前列腺素R(PG如)是发动分娩的关键。母血中的PGFn在分娩过程时达到高峰[9]，较临产前增加l0～30倍；而半衰期较短(仅lmin)。产后迅速下降，故子宫收缩明显减弱[10]。本文运用Logistic回归模型对米索前例醇止血影响因素进行研究，表明米索前例醇止血影响因素与感染、不良分娩史、宫内残留、多次人工流产史，及女性内分泌紊乱有关系。以上研究结果的发现与国内外相关研究报道[11]基本一致。所以针对这些方面加强临床治

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