3R强化护理对提高血管性痴呆患者认知功能及生活质量的效果

来源：核心期刊咨询网时间：2013-03-19 14:2612

摘要：血管性痴呆，是继脑血管病之后的一种智能障碍性疾

血管性痴呆，是继脑血管病之后的一种智能障碍性疾病。该病多继发于卒中后，又称为卒中后痴呆，可引起老年致残[1]。本研究对我院64例患者进行3R护理，取得了较好的临床效果，现将结果报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料 对我院2011年1月-2012年12月收治我院经临床诊断明确的64例血管性痴呆患者进行随机分为观察组和对照组。观察组32例，男20例，女12例，平均年龄为65.6±4.6岁，平均病程为3.4±1.2个月。对照组32例，男22例，女性0例，平均年龄为66.8±4.8岁，平均病程为3.2±0.9个月。两组患者年龄，性别，疾病病程，职业等无显著性差异，具有可比性。1.2 3R护理方法1.2.1 生活技能的训练 选择患者所熟悉的基本生活内容如饮食，穿衣，洗漱等进行基本技能的训练。1.2.2 逻辑思维与表达能力的训练 训练患者的逻辑思维和表达能力。如提问患者与生活密切相关的问题，并进行简单的数字计算和数数运动。1.2.3 环境记忆能力训练 提问患者现在所在位置、家庭住址、工作单位等。并在各个病房中进行标志性建筑的认识。像走廊，门标等。1.3 观察指标 ( 1) 观察两组患者日常生活能力量表( ADL) ，评定患者的生活能力。( 2) 观察简易智力状态检查量表( MMSE) ，评定患者认知能力的变化。1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS11.0 软件分析。计量资料采用均值±标准差（MEAN±s）表示，计数资料采用χ2检验。设定显著性水平为P<0.05。2 结果2.1 两组患者ADL治疗前后比较

经3R强化护理3个月和6个月后，观察组患者生活能力明显提高，与对照组和治疗前相比，差异均有统计学意义，P<0.05。详见表1。 2.2 两组患者训练前后MMSE比较 经3R强化护理3个月和6个月后，观察组患者简易智力状态检查量表评分明显提高，与对照组和治疗前相比，差异均有统计学意义，P<0.05。详见表2。 3 讨论

血管性痴呆的治疗目前主要有药物治疗和非药物治疗两种方法。但目前研究来看，药物治疗对患者的认知功能和生活质量的改善很不理想[2]。目前非药物治疗方法采用的是社会心理干预手段。

本研究对我院32例患者采用3R强化护理干预发现，治疗后3个月患者的生活能力以及简易智力状态都有明显的提高。观察组3个月后ADL评分由治疗前的28.6±3.4下降到23.8±2.6，6个月后下降到17

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