浅议围绝经期的妇女保健

来源：核心期刊咨询网时间：2013-03-19 14:2612

摘要：目前,妇女更年期保健已受到妇女及社会的关注。首先更年期妇女在人群中已占较大的比例,其次绝经后由于生殖内分泌激素发生变化,卵巢分泌雌激素水平显著降低,机体发生不同程度的病理生理改变,表现为潮热、出汗、烦躁、心悸、忧郁、失眠、骨痛等症状,不仅影响她

目前,妇女更年期保健已受到妇女及社会的关注。首先更年期妇女在人群中已占较大的比例,其次绝经后由于生殖内分泌激素发生变化,卵巢分泌雌激素水平显著降低,机体发生不同程度的病理生理改变,表现为潮热、出汗、烦躁、心悸、忧郁、失眠、骨痛等症状,不仅影响她们的生活质量和身体健康,还可能使某些疾病如心血管疾病提前发生。所以,开展更年期保健工作不但直接关系到更年期妇女的健康,还能为老年期妇女的健康打下良好基础。1 围绝经期的含义 围绝经期（更年期）是每个妇女都必须经历的生理过渡时期，是指围绕绝经的一段时期，即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段。在这一过程中,卵巢功能逐渐退化,雌激素分泌减少,下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴的功能失调,易导致阵发性潮热、出汗、心悸等植物神经功能紊乱以及骨量减少、泌尿系统疾病等围绝经期症状。2 围绝经期常见临床症状 据报道90%的妇女在绝经前有月经紊乱,少数妇女(10%～12%)无月经紊乱而直接出现停经。卵巢功能衰退,雌激素水平下降,低雌激素血症引起生殖器官、尿道与乳房雌激素依赖组织和器官结构与功能的改变,还可以引起糖代谢、脂代谢与骨代谢变化,产生各种症状和疾病。围绝经期综合征主要表现为植物神经功能失调合并神经-心理的症候群:血管舒缩功能紊乱,潮红、潮热、出汗为典型症状；精神神经症状,情绪不稳,易激动,多言多语,烦躁不安,抑郁忧虑,记忆力减退;高血压,血压可一过性上升,常伴头痛、头晕、胸闷；心悸及假性心绞痛,胸部不适、气促、深长叹息样呼吸；心前区及心室痉挛,与体力活动无关,服硝酸甘油不缓解,心电图表现正常；月经失调,表现为无排卵月经,周期变短,不规则出血或月经稀少、闭经。3 围绝经期保健 针对当前更年期妇女保健的主要问题以社区为基础来进行综合保健,以提高更年期妇女的自我保健能力为重点,并应做到生理保健和心理保健并重。3.1 心理支持?利用社区中医生与患者关系较为密切的优势,关心、理解、同情患者，态度和蔼、诚恳、友好；在患者咨询的过程中，多用安慰、鼓励性语言，承诺并保证对其隐私问题进行保密。对每个患者进行个体化的治疗，根据病人个体特点及其对疾病认识情况，帮助其正确认识围绝经心身反应，适应社会和家庭变化树立战胜疾病的信心。3.2 社会干预 协助患者取得家庭成员和社会的理解和支持。向患者家庭成员传授相关知识，取得患者家庭成员的关心、理解和支持。各级医院增设更年期保健门诊,社区服务中心

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