摘要：目的：探讨MR和CT检查运用在胸腹部巨大淋巴结增生症中的临床效果。方法：选择2016年1月-2020年1月期间我院收治的胸腹部巨大淋巴结增生症患者80例为研究对象，均行CT和MR检查，并且根据手术病理结果，对其影像学表现进行回顾性分析。结果：①MR：T2WI以高信号为主，T1WI以等信号为主;②CT：以透明血管型为主要表现，且在平扫中，可见等密度，分布均匀。结论：临床上运用MR和CT诊断胸腹部巨大淋巴结增生症具有较高的价值。
关键词：MR;CT;巨大淋巴结增生症;胸腹部
巨大淋巴結增生症是比较少见的一种病变，大部分为良性，在腹膜后或纵膈区域比较常见，其临床表现缺乏典型特点，与其他肿瘤区别难度较大，术前诊断准确率不高。当前在对胸腹部巨大淋巴结增生症进行诊断时，通常以影像学检查为主，包括MR、CT等，并且分析其影像学特征，有助于提高诊断准确率。因此，本文对胸腹部巨大淋巴结增生症中运用CT和MR检查的临床价值进行了探讨，报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2016年1月-2020年1月期间收治的80例胸腹部巨大淋巴结增生症患者为研究对象，年龄22-56岁，平均(38.7±12.5)岁，其中30例为女性、50例为男性，所有患者均经手术病理检查确诊。入选标准：①符合临床诊断标准;②患者及家属自愿参与研究，且签署知情同意书;③经医院伦理委员会批准。排除标准：①严重精神异常或意识障碍者;②不愿参与研究者;③临床资料缺失者;④合并恶性肿瘤者。
1.2 方法
1.2.1 CT检查
选择Hispeed Advanced 64排CT扫描仪，设置参数，间隔和层厚各10mm，包括增强扫描和平扫，从主动脉开始，直到隔面。选择欧乃派克或优维显为对比剂，总量为80-100ml，控制好流率，一般为2-2.5ml/s，延迟45s后扫描。
1.2.2 MR检查
选择GE Singa 1.5T超导型扫描仪，取横断位，检查前8-12h，叮嘱患者保持禁食状态，扫描前15min，给予患者1000-1500ml温水口服，使胃肠道保持充盈状态，并且对患者呼吸进行训练，确保扫描的顺利进行。同时，运用SE序列，包括T1WI(TE=20-30ms，TR=400ms)和T2WI(TE=90-120ms，TR=2000ms)。在进行增强扫描时，运用FMPSPGR序列，将20ml马根维显注入患者肘静脉后扫描，通常重复扫描3次，第3次扫描延迟一段时间，一般为3min。
1.3 观察指标
对肿块的分布、大小以及形态进行观察，并且记录MR和CT扫描征象。
2 结果
2.1 肿块的大小、形态以及分布
所有患者均顺利完成检查，腹内肿块分布：多发性12例，位于后腹膜6例，右侧肾上腺区域10例;胸内肿块分布：多发性6例，左侧主、肺动脉窗2例，右侧奇静脉隐窝8例，右侧气管旁8例，左侧肺门12例，右侧肺门14例。同时，在影像学检查中，可见肿块边缘光滑，表现为单发孤立的卵圆形或圆形，与周围结构的边界清晰，并且局限性肿块的直径>3.0cm，而多发性肿块的直径则为1.0-4.0cm。
2.2 MR和CT表现
在CT检查中，以透明血管型为主要表现，平扫为等密度，相对均匀，并且钙化肿块形态可见枯枝状或不规则团块状。而在MR检查中，肿块在SE序列T1WI上呈现出等信号，而在T2WI上以高信号为主要表现，并且在T1WI和T2WI中，一些患者病灶周围出现走行迂曲的流空小血管。
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