核心论文刊发伤寒杂病身重证治疗

来源：核心期刊咨询网时间：2015-03-18 09:5112

摘要：本篇文章是由 《按摩与康复医学》 发表的一篇医学核心论文，杂志创刊于1985年，是经中华人民共和国国家新闻出版总署批准的正式公开出版物，由广东省中医研究所与中华中医药学会主办、广东省中医药局主管，为各级人事部门评定各级职称和科研成果验收的有效认

　　本篇文章是由《按摩与康复医学》发表的一篇医学核心论文，杂志创刊于1985年，是经中华人民共和国国家新闻出版总署批准的正式公开出版物，由广东省中医研究所与中华中医药学会主办、广东省中医药局主管，为各级人事部门评定各级职称和科研成果验收的有效认定期刊。

　　【摘 要】：血气亏损、身体失和会导致脏腑中的虚实邪气入侵到身体经络中，会使身体肌肉出现痛楚不适的感觉，这也是临床上的主要表现症状。身痛影响着人们正常的生活，使人们的生活质量降低，因此，身痛是医学界重点研究的问题，希望能够通过不断的了解对身痛的治疗进一步的加强。在中国古代医学中《伤寒杂病论》对身痛的记载最为详细，书中对身体疼痛肌肉酸软等的诊断，经过“理、法、方、药”四方面进行系统的论述。

　　【关键词】：伤寒杂病论身痛

　　《伤寒杂病论》中对身痛的内容进行了系统性的说明梳理，能够充分的体现出张仲景关于治疗身痛的思想，明确身痛发病原因，对病理的异同点进行说明，系统的阐述身痛的治法。《伤寒杂病论》以身体太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经作为主线，将身痛依次相应到六经之中【1】。出现身痛主要是由于身体伤寒表实、少阴寒化、风寒湿痹、中风营血亏虚以及霍乱五方面原因。采用益气养血的方式能够缓解痉痛，通过发汗将体内的寒气发散出去达到止痛的目的。祛风除湿温阳化湿祛寒都能够使身体的疼痛降低到一定的范围之内。在书中张仲景创立麻黄汤以及大青龙汤等治疗身痛。后世的医学专家对治疗身痛进行了系统的探讨，并且建立了完整的理论研究体系，对传统的医学进行了辩证研究。在文献中寻找依据，利用临床进行验证【2】。通过相关的医学文献，对材料进行归纳总结，查明身痛的户主要发病原因，对病性进行分类。通过总结疾病的共性，用药特点等，能够明确身痛的治疗规律。本文主要研究《伤寒杂病论》中关于身痛的论述，采用辩证式的方式对治疗理论开展创新，探讨现代医学对身痛的影响，为临床治疗的发展提供参考意义。

　　一、身痛定义与范围

　　1.身痛定义

　　血气亏损、身体失和会导致脏腑中的虚实邪气入侵到身体经络中，会使身体肌肉出现痛楚不适的感觉。在临床上主要的表现为周身不适，骨节疼痛。在《伤寒杂病论》中对身痛的介绍较为全面，身痛又被称为“身疼痛”、“身体痛”、“身体疼烦”等。

　　2.身痛范围

　　身痛范围内对骨节，外接皮肤，并且在发作的时候常会出现恶寒、四肢活动障碍、畏寒等症状。在《伤寒杂病论》的记载中对身痛的叙述一共有20条，身痛在临床中的表现主要有刺痛、冷痛等特点。

　　二、《伤寒杂病论》中对身痛的研究

　　在《伤寒杂病论》的记载中，张仲景根据六经的归属情况，以及病症的特点将身痛分成太阳身痛,太、少并病身痛,阳明身痛,太阴身痛,少阴身痛,厥阴身痛,霍乱身痛以及风寒湿瘦身痛。

　　1.身痛病因病机研究

　　1.1伤寒表实身痛

　　“身疼腰痛,骨节疼痛”是典型的外感身痛。风寒侵入到体内，使阳气的运行受到遏制，腠理闭塞，气血受阻产生身痛，这种情况主要是表证。《伤寒杂病论》中记载“发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者”等都是对身痛的表实记录。头项、腰背是太阳经循行的地方，当身体受到寒邪的侵入就会使太阳经受到损害，身体骨节就会出现疼痛。对这种病情的治理主要采用解表散寒的方式，服用麻黄汤、大青龙汤等类解表药。在服药之后经脉就会浮紧，身痛感觉就会随着汗解而消失。

　　1.2中风营血亏虚身痛

　　中风营血亏虚身痛也是一种表证，同样是由寒邪侵蚀到表体，使营阴郁滞，并且患者的身体明显的营气不足。《伤寒杂病论》中记载采用桂枝加苟药生姜各一两人参三两新加汤，能够治疗太阳中风兼营血虚身痛。太阳经发汗太过，就会使津耗气伤，气营不足。当身体出现经脉失养会使浑身的肌肉疼痛。“营血不足,血少故也”这也是身痛的主要原因。因此不能够只是单纯的采用发汗的方式缓解疼痛，可以采用桂枝汤调和营卫加重苟药用量以敛营养阴,更加参、姜以养血行血,兼宣通阳气。

　　1.3少阴寒化身痛身痛不能够只是看做表证，同时也会有少阴里证身痛。在《伤寒杂病论》中记载“少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛”。身体的骨节疼痛由于肾阳虚衰,肌肤失温,阳虚寒盛水及,使水寒之气凝滞于肌肤骨节之间,经脉受阻,经气运行不利所致。除了受风寒湿邪侵体以外，肝肾之气不足,阴血阳气亏都是身痛的主要原因，并且这类病情的发作是一个比较漫长的过程。

　　1.4风寒湿瘦身痛

　　湿邪内侵到身体会使骨节出现烦痛的感觉，在《伤寒杂病论》有“伤寒八九日,风湿相搏”的记载。风寒会伤及到肌腠，湿痛主要针对关节，湿邪入侵会使身体的阳气淤积，所以会使关节出现疼痛的感觉。当身体出现湿症的情况会使全身都会疼痛，并且出现发热的情况，身体的颜色会转变为熏黄。外感湿邪，使肌表之气不容易排出，湿气的排出受到阻碍，因此会导致身体出现疼痛的感觉。湿气经过长久的积压就会使身体发热，湿热不容易排出散发，因此身体会出现熏黄之色。夏天天气炎热，暑湿在肌肤与腠理之间淤积。这时候出现的症状多是身重疼痛，在严重的时候会因为身痛无法自行翻身。

　　1.5霍乱身痛

　　霍乱身痛主要是由于外体受到邪气的入侵，出现头痛、身痛，并且身体出现发热恶寒等现象。身体内功能紊乱。在《伤寒杂病论》第383条、386条、387条中记载了关于霍乱具有的表证现象，主要的原因就是邪气入侵到经脉中，外体的邪气没有得到治疗，内外不能够调和，经脉在运行的时候不畅通会导致身痛现象的出现。

　　结束语

　　张仲景的《伤寒杂病论》中对身痛在“理、法、方、药”四个方面进行了系统的阐释，为后世治疗身痛提供了重要的参考依据，具有重要的指导意义【3】。在临床的众多疾病中，身痛都是一个常见的症状。因此，临床治疗中要对身痛的发病原因进行辨别，根据具体原因进行治疗。在《伤寒杂病论》中关于身痛的记载有29条。在辩证治疗的方式上，主要以“六经”为主线。在治疗的过程中要根据身痛的发病原因、发病特点、具体部位、身体虚实进行分析。主要的方法有发汗散寒止痛、益气养血缓痉解痛、温阳化湿祛寒止痛以及祛风除湿止痛。选择的方药同样要依据发病的机理进行治疗。创立了麻黄汤、大青龙汤、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤、桂枝附子汤、甘草附子汤、柴胡桂枝汤、附子汤、真武汤、四逆汤、五苓散、理中丸及一物瓜蒂汤等方。《伤寒杂病论》中对身痛的介绍比较的全面，为后世治疗身痛提供了宝贵的意见。

　　参考文献

　　[1]田淑霄.田淑霄教授调补营卫治疗产后身痛的辨证思路及用药特点[J].河北中医药学报,2010,9(25):24.

　　[2]刘舟.从《伤寒论》中的“支节烦疼”进而探讨《内经》中的“少阳主骨”[J].光明中医,2012,3 (12):1-2.

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