探讨藏西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效

来源：核心期刊咨询网时间：2014-07-22 15:2412

摘要：消化性溃疡在慢性消化系统疾病中较为常见，是指发生于胃及十二指肠上的溃疡，在青壮年人群中较为多发[1]。胃蛋白酶与胃酸的消化作用与溃疡的形成相关，对其的治疗若不及时，则会引发胃穿孔、出血，甚至是癌变等。本文主要就藏西医结合治疗消化性溃疡的临床疗

　　消化性溃疡在慢性消化系统疾病中较为常见，是指发生于胃及十二指肠上的溃疡，在青壮年人群中较为多发[1]。胃蛋白酶与胃酸的消化作用与溃疡的形成相关，对其的治疗若不及时，则会引发胃穿孔、出血，甚至是癌变等。本文主要就藏西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效进行探讨，并作报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 资料随机选自2010年1月——2013年2月我院收治的消化性溃疡患者68例，其中男性患者41例，女性患者27例；患者年龄在19-66岁之间，平均年龄为（48±6.38）岁；病程在1-5年之间，平均病程为（3±1.38）年。所选患者中，胃溃疡患者37例，十二指肠溃疡患者17例，胃合并十二指肠溃疡患者14例。

　　将68例消化性溃疡患者平均分为两组，研究组和对照组，每组34例，对照组患者年龄为19-65岁，平均年龄为（47±2.89）岁；对照组单纯采用西药治疗；研究组患者年龄为19-66岁，平均年龄为（48±1.68）岁；研究组患者在对照组基础上加用藏药治疗。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 诊断及排除标准 本次所选患者均参照《内科学》中消化性溃疡的诊断标准进行确诊，且所选患者均有不同程度节律性或周期性反复发作的上腹剑突下疼痛，食欲下降、灼热不适、体倦乏力；且经血常规检查发现患者白细胞及中性粒细胞数量升高。

　　本次所选患者均排除恶性溃疡患者；排除合并穿孔、出血患者；排除有胃部手术史的患者；排除患有心、肾以及肝等疾病的患者；排除孕妇及哺乳期患者。

　　1.3 治疗方法 给予对照组患者常规的20mg奥美拉唑、250mg克拉霉素、1.0g阿莫西林等医药治疗，一日两次。奥美拉唑在清晨及睡前口服，其余两种餐后服用。研究组患者在对照组治疗的基础上加用藏药进行治疗，药方为：10g熊胆、80g珍珠、80g甘草膏、80g木香、40g浮海石，将其制成丸剂，一日两次，一次1g，分早晚口服。一个疗程14日，治疗两个疗程。治疗期间，切忌酸辣、浓茶以及研究等刺激性的食物。术后对其进行随访1年，记录两组患者溃疡复发的情况[2]。

　　1.4 评定标准 本次所选患者治疗后主要从痊愈、有效以及无效等三个方面进行评定，其中，痊愈：患者临床症状体征完全消失，经X线钡餐检查发现患者龛影完全消失，胃镜检查显示患者溃疡完全愈合；有效：患者临床症状以及上腹部的疼痛有所改善，且疼痛发作的次数减少，经X线钡餐检查发现患者龛影明显减少，胃镜检查显示患者溃疡收缩；无效：患者临床症状无明显改善，胃镜检查显示患者溃疡无改善，甚至加重。

　　1.5 统计学方法 所有数据均用SPSS17.0软件进行统计分析和处理，计数资料比较采用χ2检验，且当P<0.05时，表示比较差异具有统计学意义。

　　2 结 果

　　2.1 两组患者治疗疗效请况对照 两组患者治疗后的疗效情况对照中，研究组患者治疗后总有效率97.06%，明显低于对照组治疗后总有效率82.35%，比较有差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　2.2 两组患者治疗后复发情况对照 两组患者治疗后随访1年，研究组复发1例，复发率为2.94%；对照组患者复发4例，复发率为11.76%，组间比较有差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨 论

　　消化性溃疡是临床中的常见病及多发病，其病程较长，容易复发，临床疗效较差等特征，给患者及其家属带来了沉重的负担。消化性溃疡在藏医中属于“培根木布病”范畴，多因情志失调、饮食不洁、劳累过度而损伤脾胃导致的，因此对其的治疗多以驱寒消食、健脾养胃、调肝理气为主[3]。

　　藏西医结合治疗消化性溃疡能够充分发挥各自的优点，并综合协同，进而提升治疗的疗效。医药中的奥美拉唑属于质子泵抑制剂，能够起到抑制胃酸的作用；而克拉霉素、阿莫西林等能够有效地清除HP，加快溃疡的愈合。藏药药方中，熊胆、浮海石等能够化瘀止血，珍珠起到清热解毒的作用，甘草膏、木香等能够达到补脾养胃、健脾消食之功效；诸药联用能够进一步促进溃疡愈合，改善临床的症状，降低溃疡复发率，进而提升治疗的效果。

　　本次研究显示，采用藏西医结合治疗的研究组治疗后总有效率为97.06%，明显高于单纯采用西医治疗的对照组治疗后的总有效率82.35%。此外，研究组患者治疗后1年的复发率2.94%；明显低于对照组复发率11.76%，比较均有差异具有统计学意义。

　　综上所述，藏西医结合治疗消化性溃疡的疗效较为显著，且毒副作用较小，能够进一步促进溃疡的愈合，降低溃疡的复发率，值得在临床中广泛推广和应用。

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