一、调查对象及方法
选取2011年3月至11月广西区内不同城乡、不同职业的壮族女性3 000名,年龄在18~90岁,平均(50±15)岁,有性生活史,常居人口(居住≥5年)作为调查对象。
问卷的设计参考国际上推荐使用的PFDI一20和ICIQ—SFl2],经专家指正并修改后作为正式调查问卷,问卷内容涉及一般情况、疾病的症状、发生程度及危险因素等。采取整群分层随机抽样方法,将问卷分别发往广西区内1O个县、市区(每个点发放约300份), 以社区为单位,在每个县(市)里随机抽取一个乡(区),在乡(区)里随机抽取一个村屯(居委会)作为调查点。由经过培训的调查员对符合调查要求的女性进行面访式问卷调查和妇科检查,常规妇科检查时注意对尿失禁、盆腔脏器脱垂等情况进行测量和分度。
二、诊断标准
压力性尿失禁分度按ICS 1990年的的诊断标准,盆腔脏器脱垂的诊断采用国际上最新的POP—Q量化分期系统来进行分度。
三、统计学处理
采用SPSS 13.0软件进行统计分析,采用二分类单因素及多因素Logistic回归分析方法计算相对危险度(OR)值及95 C1。
结 果
一、调查表填写情况
本次调查共发出问卷3 000份,回收有效问卷2 938份,占97.9 (当一份问卷情况资料缺失≥5项或者问卷中有明显逻辑错误时,判为无效问卷)。
二、社会人口学特征
已婚2 790人,已产2 688人。初次分娩年龄为(24±3)岁,平均产次(3.3±1.9)次。
三、SUI及POP的患病率
2 938例中,PFD患病率为22.6%(663/2 938),其中SUI患病率为14.6%(428/2 938),分度以轻度51.4%(220/428)为主;POP患病率为9.3%(273/2 938),分期以I期35.9%(98/273)为主;联合患病率1.3%(38/2 938)。
四、PFD与年龄的关系
将调查对象的年龄分为6个组,18~29岁组患病率3.6%(6/169);3o~39岁组患病率7.3%(41/563);40~49岁组患病率10.6%(82/774);50~59岁组患病率31.3%(2O8/665);60~69岁组患病率35.9%(167/465);≥70岁组患病率52.6%(159/302)。PFD的患病率随年龄增加而增加(Y =406.42,Pd0.01)。
五、Logistic多因素分析结果
将经单因素分析后得出P<O.05的8项因素进行多因素Logistic分析,其回归分析:年龄、阴道分娩、慢性肺部疾病、干重体力活、体重指数、产次与盆底功能障碍性疾病发生的关系。