厄沙贝坦联合氢氯噻嗪治疗老年性高血压病的疗效观察

来源：核心期刊咨询网时间：2013-03-19 14:2612

摘要：随着我国老龄化速度的加快，高血压的发病率呈逐年上升趋势，有效控制血压是降低高血压患者死亡率和致残率的重要措施。本组研究了厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对高血压的疗效及依从性和安全性，取得很好的效果，现报道如下:1资料与方法1.1一般资料 选取2010年2月～20

随着我国老龄化速度的加快，高血压的发病率呈逐年上升趋势，有效控制血压是降低高血压患者死亡率和致残率的重要措施。本组研究了厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对高血压的疗效及依从性和安全性，取得很好的效果，现报道如下:1资料与方法1.1一般资料 选取2010年2月～2012年10月本院门诊及住院的原发性高血压患者80例，入选时血压：收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)且≤180mmHg，舒张压≥90 mmH且≤110mmHg。全部患者均符合原发性高血压的诊断标准[1]。经患者同意停用原来服用的降压药物2周或未用过降血压药。其中男48例，女32例，年龄56～76岁，平均（63.5±3.4）岁，病程0.5～7年。随机将全部患者分为对照组和治疗组，各组为40例，两组年龄、性别、高血压分级等无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法 治疗前7d内停用一切降压的药物，治疗组给予口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，规格为每片含厄贝沙坦150mg，氢氯噻嗪12.5mg，每次1片，每日1次；对照组口服厄贝沙坦150mg，每日1片。治疗期间按中国高血压防治指南标准测量坐位血压，于每日8:00～10:00测量血压3次，取舒张压相差不超过4mmHg的3次血压计算平均值。严密监测血压、电解质水平以及肝肾功能。两组持续治疗半年后进行疗效对比。1.3疗效评价标准 显效:治疗后舒张压下降≥10mmHg，并降至正常范围，或收缩压下降≥20mmHg。有效:舒张压下降虽未达到10mmHg，但已降至正常或收缩压下降10～19mmHg。无效:治疗后血压下降未达到上述标准。1.4统计学方法 采用SPSS17.0进行数据处理，x2检验，±s表示均值±误差值，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前、后血压变化比较 详情见表1。2.2临床疗效 详情见表2。2.3不良反应 两组均无因不良反应而中断治疗的患者。治疗组1例出现乏力，查血钾为3.5 mmoI/L，经给予补钾治疗后症状缓解，1例出现胃肠道反应；对照组4 例出现下肢及踝部水肿。3讨论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片是由利尿剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合成的降血压药物，厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其主要原理是能够抑制AngⅠ转化为AngⅡ，并且特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体(AT1)，对AT1的拮抗作用大于AT2850倍，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而产生降压作用；苯磺酸氨氯地平是长效二氢毗睫类钙离子拈抗剂，具有高度的血管选择性，通过选择性地抑制钙离子通过跨膜进入血

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