心脏支架术后病人的居家自我护理需求及护理建议

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摘要：摘要：目的：了解心脏支架术后病人的居家自我护理需求，分析存在问题，给予居家自我护理建议。方法：采用方便抽样法抽取 128 例心脏支架术后病人为调查对象，使用一般资料问卷、护理知识问卷进行调查。结果：心脏支架术后病人护理需求、护理方法、饮食知识，

　　摘要：目的：了解心脏支架术后病人的居家自我护理需求，分析存在问题，给予居家自我护理建议。方法：采用方便抽样法抽取 128 例心脏支架术后病人为调查对象，使用一般资料问卷、护理知识问卷进行调查。结果：心脏支架术后病人护理需求、护理方法、饮食知识，占比率分别为80%，5.9% ，30%; ，服用营养补充剂情况及关注保健品分别仅占12.6% ，11.8%。结论：心脏支架术后病人可参考居家自我护理建议实施自我护理。

　　关键词：心脏支架手术;自我护理 ;干预。

　　心脏支架手术是近 20年应用于改善冠心病导致的心肌供血不足、心脏动脉阻塞的技术。近年来随着生活质量的提高，冠心病病人发病率呈持续上升趋势，间接导致心脏支架植入手术增加P。近 10年来越来越多的冠心病病人接受介入治疗，我国冠状动脉介入治疗的年均增长率保持在 20%～30%国。但心脏支架手术并非一劳永逸，由于术后未在生活、饮食及运动等方面给予充足的注意导致多数病人发生血管再狭窄，再狭窄率最高可达 30%，给病人及家人带来经济与心理上双重的沉重负担。在医疗资源、治疗护理有限，而人们对健康需求又不断提高的情况下，贯穿于预防、治疗、康复全过程的护理工作日益由病房走向社区，走向家庭，享受家庭医疗护理已成为防病、治病、养病的一种趋势。因此，为心脏支架术后病人制定科学详细的术后居家护理至关重要。

　　目前，人口老龄化已成为席卷全球的社会问题。随之而来的老年人健康老化问题成为全世界主要的研究课题叫。西方发达国家现不再以机构式护理为主，而纷纷开展社区式、居家式的护理，虽内容各不相同，但都取得了顯著效果。如欧美等国家主要为老年人提供两类居家护理∶居家护理服务和家务协助。居家护理服务主要是提供以医疗处方为依据的护理行为，而家务协助主要提供家务帮助、个人照顾、信息和心理支持等非处方护理行为。在我国人口老龄化和高龄化的过程中，老年护理的需求越来越大，根据全国老年人口自理能力调查结果，我国老年人口生活自理的比例呈下降的趋势网。目前，我国医疗机构不足，养老机构少，老年人慢性疾病患病率高，老年人家庭经济条件有限等原因，导致老年人的生活质量严重下降，且受传统观念影响，居家养老是我国老年人的首要选择。因此，在我国实行居家护理势在必行。

　　居家护理在我国仍处于起步阶段，没有形成科学、完善的护理体系，在护理项目、护理管理制度及护理合同等方面无论在理论还是实践上都未成熟。推广和发展行业规范和实施标准，能够使家居护理服务越来越正规化，并能够促进居家护理服务业的迅猛发展。本课题就分析研究宝安区西乡街道桃源居社区居家老人的护理需求，为规范老年居家护理服务的开展和居家护理服务模式的研究奠定基础，使社区居家护理顺利开展。

　　1 对象与方法

　　1.1研究对象 采用方便抽样法选择十堰市人民医院三级甲等医院的一、二、三病区300例支架术后病人进行问卷调查。纳入标准∶心脏支架术后处于恢复期的病人;自愿参加本研究。排除标准∶有听力、认知障碍的病人。共发问卷 300份，回收有效问卷 256份，有效问卷回收率为 85.2%。

　　1.21.2.1 一般资料问卷 自行设计，内容包括性别、年龄、教育程度、是否需要居家护理。

　　由表 1可见，≥70 岁的老年人对居家护理的需求率为 80.8%，明显高于65～69岁和60-64岁的老年人(P〈0.05)，在三个年龄段中，60～64岁老年人对居家护理的要求为 51.5%，明显低于其他两个年龄段的老年人(P〈0.05)。说明，老年人年龄越大则对居家护理需求程度越高。

　　2.4 不同文化程度老年人对居家护理的需求程度

　　由表2可见，初中以上文化程度的老年人对居家护理的需求率为81.8%，高于初中文化和小学文化的老年人(P0.05)，小学文学程度的老年人对居家护理的要求仅为 35.1%，明显低于其他两个文化程度的老年人(P〈0.05)。说明，老年人文化程度越高需求越高。

　　2.5 老年人自理能力对居家护理的需求程度

　　由表5可见，有完全自理能力和部分自理能力的老年人对居家护理的要求分别为53.1%和 52.9%，不能自理的老年人对居家护理的需求率为 100.0%，高于有完全自理和部分能力的老年人(P0.05)。说明，老年人自理程度越高，对居家护理的需求越低。

　　随着社会老龄化日趋加剧，老年人对居家护理服务的需求也越来越大，开展居家护理服务是一项利国利民的重要举措，满足了老年人健康的切身需要，具有良好的市场前景"4。本文研究表明，对于宝安区西乡街道桃源社区老年人的家居护理需求主要包括∶血压监测、静脉输液、服药指导等基础护理，对于心里护理、康复指导等特殊护理较少。社区护理应成立一个专家小组，定期健康体检、建立健康档案、健康教育和咨询、家庭访视等对老年人进行评估，除进行基础护理外，再根据老年人的特殊性制订护理计划进行康复训练、心理辅导等针对性护理。

　　1.2.2 营养KAP问卷 该问卷由廖标"2015年编制。共23个条目，营养知识(K)15题，每题答对为1分，答错得0分，满分15 分。营养态度(A)5 题，每题有3个选项，"是"不是"不清楚"，每题答对为1分，答错或答"不清楚"为0分，满分5分。营养行为(P)3题，以单选题的形式作答。

　　1.3 调查方法 3名调查者统一指导语，向调查对象说明调查的目的、方法、注意事项。无记名填写，不暴露隐私。对文化程度低的研究对象，由调查者口述问题，研究对象回答。共发问卷138 份，回收有效问卷 119 份，问卷有效回收率为 86.2% 。

　　1.4 统计学方法 采用 SPSS 17.0软件对录入的数据进行统计分析。采用频数、百分比(% )等描述数据。

　　2 结果

　　2.1 一般资料(见表1)

　　2.2 心脏支架术后病人营养知识的认知情况 调查结果显示，研究对象营养知识15个条目都答对的仅有2人，占1.%。答对超过9个条目的有7人，仅占5.9%。营养知识总得分(5.30±4.07)分，平均得分(0.35± 0.27)分。营养知识知晓率最高和最低分别是"哪种食物蛋白质含量最高"和"味觉减退缺少的营养素"，知晓率分别为58.8%和9.2%。见表2。

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