细节护理管理在儿科门诊输液中的应用效果分析

来源：核心期刊咨询网时间：2020-12-15 11:1512

摘要：[摘要] 目的 探究细节护理管理在儿科门诊输液中的应用价值。方法 选取该院2019年112月的门诊输液患儿102例为研究对象，随机分为研究组(n=51)和对照组(n=51)，对照组予常规护理管理，研究组予细节护理管理，对门诊护理工作进行分析，实施细节护理管理举措：开

　　[摘要] 目的 探究细节护理管理在儿科门诊输液中的应用价值。方法 选取该院2019年1—12月的门诊输液患儿102例为研究对象，随机分为研究组(n=51)和对照组(n=51)，对照组予常规护理管理，研究组予细节护理管理，对门诊护理工作进行分析，实施细节护理管理举措：开展细节小组管理自查模式，对护理人员的工作质量、护理满意度进行检测，优化护理人员输液的整体流程，比较两组门诊护士护理满意度、护理质量差异。结果 研究组护理主动性、心理支持、护理技能、健康教育均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组的护理投诉率、不良事件发生率、护理纠纷率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在儿科输液门诊中予以细节护理管理，可显著降低不良事件的发生率等，提升护理服务质量，显著改善护理服务的满意度。

　　[关键词] 细节护理管理;护理质量;儿科门诊;输液

　　兒科门诊具门诊患儿流动性大、人员相对密集，患儿数量多等特点[1]。加之，儿科护理工作相对琐碎、工作任务重、门诊患儿病情种类繁杂、缺自控能力等工作性质，在门诊的护理中，存在诸多的不可预见性因素、安全隐患等护理问题[2]，易引发护理纠纷、不良事件等的发生，使儿科门诊输液室护理人员承受着巨大的心理压力，长期状态下，严重影响儿科输液室护理人员的整体服务质量[3]。细节护理管理是对护理人员进行多方面、全方位的细节把控，是现阶段有效的护理管理模式[4]。基于此，该院于2019年1—12月，在该院儿科门诊输液的102例患儿为研究对象，对儿科门诊输液室的护理人员，进行细节护理管理，分析细节护理管理在儿科门诊输液中的效果，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　采集于该院儿科门诊输液的102例患儿为研究对象，随机分为研究组(n=51)和对照组(n=51)。其中研究组：男性患儿27例，女性患儿24例，年龄4～10岁，平均年龄(6.21±1.08)岁;其中：消化道疾病的患儿12例、系统疾病的患儿6例，呼吸系统的患儿21例，皮肤科疾病患儿12例。对照组：男性患儿26例，女性患儿25例，年龄5～13岁，平均年龄(7.62±1.01)岁;其中：消化道疾病的患儿8例、系统疾病的患儿10例，呼吸系统的患儿14例，皮肤科疾病患儿19例。两组患儿性别、年龄及疾病类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

　　1.2 纳入与排除标准

　　①纳入标准：患儿家属对该次研究均知情同意，并签订知情同意书;患儿能够配合输液;无其他基础疾病;无组织、器官功能障碍。②排除标准：患儿对该次输液不配合，导致输液失败;既往家族精神病史。

　　1.3 方法

　　1.3.1 对照组 予以常规护理。根据科室的输液制度和具体的输液流程为患儿进行相应的输液，定期培训护理人员输液知识和技巧，并提高其对工作的责任心，保证患儿输液的顺利进行。

　　1.3.2 研究组 予以细节护理管理。①建立细节管理制度，完善门诊细节整体管理制度，提升患儿输液的流程效率，同时，加强对护理人员自身职业技能、职业流程等进行细节管理，强化护理人员的主动服务意识，提升护理人员的职业水平，全面落实细节管理制度，细化具体工作职责。②建立监管自查小组。开展细节小组管理自查模式，由门诊护士长为自查管理的小组长，由年资较深的护理人员共同组成，加强对护理人员细节管理的落实情况，进行全方位的细节管理，并通过视频教学、小讲课等形式，积极开展门诊护士的业务学习，并在相应阶段，进行成绩、操作技能测评，提升门诊护理人员的职业素养，对门诊患儿提供全方位的输液护理流程，并予以不断优化和完善[5]。③加强对护理人员多元化的知识水平教育，医院建设互联网信息网络平台，予以网络共享平台，护士可进行自主学习，并通过多种角度的还原，进行实物的视频学习，提升护理人员的业务水平，因医学包含范围较广、护理中存在诸多的风险因素，护理人员随时随地进行在线自主学习，有助于自身业务水平的提升，更好服务于门诊护理工作[6]。④加强对护理人员的情感支持，因护理人员长期的代班工作，身体的代谢功能会出现紊乱等现象，加之其他的压力因素，护理管理人员需对护理人员进行情绪舒缓，激发护理人员的服务热情。⑤多元化健康教育。由细节小组管理人员设计卡通的宣教卡片、视频动画在输液室进行投放等，促使健康宣教的内容体现在每个细节中，在有限的时间、空间里予以最大化的健康教育[7]。⑥细节小组管理自查测评，对门、急诊的环境、护理人员输液操作进行不定时、不定期规范化自查，检测护理人员的护理主动性、心理支持、护理技能、健康教育的情况，并做好患儿、家属的回访工作，要求患儿及家属对护理服务、健康教育、护理主动性、心理支持进行评分，并对所出现的护理、环境问题，进行干预并总结管理经验。

　　1.4 观察指标

　　比较两组患儿家属对门诊护士护理满意度(护理服務、健康教育、护理主动性、心理支持进行评分，10为满意)。两组门诊护士的护理质量(护理投诉率、不良事件发生率、护理差错率)差异。

　　1.5 统计方法

　　数据应用SPSS 23.0统计学软件进行统计分析。计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验;计数资料用[n(%)]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 护理满意度

　　研究组护理主动性(9.46±0.26)分、心理支持(9.06±1.02)分、护理服务(9.36±0.46)分、健康教育(9.22±0.43)分均显著高于对照组护理主动性(5.26±2.02)分、心理支持(6.22±3.43)分、护理服务(5.22±3.12)分、健康教育(6.34±3.32)分，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　2.2 护理质量

　　研究组的护理投诉率1.96%、不良事件发生率0.00%、护理纠纷率1.96%均显著优于对照组护理投诉率17.64%、不良事件发生率19.60%、护理纠纷率19.60%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　3 讨论

　　儿科门诊是医院精神文明的窗口，因收治的患儿较多、范围较广，基于儿童是特殊的群体，儿科门诊工作质量的高低将直接影响医院的整体形象。儿童阶段正是小朋友生理、心理发育的关键阶段，患儿的自主性、独立性、认知能力逐渐提升，在进行门诊输液时，患儿年龄小、流动性大，因面对陌生的环境、事物以及打针的痛苦体验，患儿出现哭闹、不配合的现象，增加了输液的难度，在进行护理管理时，存在较多的安全隐患，对护理人员的服务有着更高的要求[8]。

　　相关学者[9]研究表明，在门诊输液室中，加入细节护理管理的方法，可显著提升整体的医疗服务水平，降低患儿的安全隐患、风险因素等，可显著降低安全隐患的发生率。细节护理管理是新型的护理模式，从门诊的环境、输液流程等进行细节化管理，加强对环境的监控，以整体的细节、常规、心理等护理领域的护理模式，对输液室工作的护理人员节能型全方位的护理流程优化，为患儿提供专业化、人性化的护理模式，可有效保障整体的医疗环境达到国家卫生标准，促使整体的护理、操作流程达到规范化运行，提升整体护理服务水平[10]。

　　该研究表明，研究组护理主动性(9.46±0.26)分、心理支持(9.06±1.02)分、护理服务(9.36±0.46)分、健康教育(9.22±0.43)分均显著高于对照组护理主动性(5.26±2.02)分、心理支持(6.22±3.43)分、护理服务(5.22±3.12)分、健康教育(6.34±3.32)分(P<0.05)，可见，在儿科门诊的护理工作中，融入细节护理管理，通过对护理人员的操作进行规范化干预、合理分配输液中的任务、专人专岗、情感支持干预、健康教育等方式进行优化、监控，采用多元化的教育训教形式，互联网自学平台的建设，实现护理人员随时随地增进自身专业知识，可显著提升护理人员服务的主动性、心理支持、护理技能[11]。研究组的护理投诉率1.96%、不良事件发生率0.00%、护理纠纷率1.96%均显著优于对照组护理投诉率17.64%、不良事件发生率19.60%、护理纠纷率19.60%(P<0.05)，可见，开展细节护理管理对护理人员在进行操作、服务时对护理人员的质量进行监控，并及时回访患儿家属，细节小组管理自查测评，增加了护理人员的服务热情以及对护理操作细节的严谨把控，融入情感支持细节护理，增加护理人员的主动服务意识，激发护理人员的工作热情以及服务态度，使其在门诊服务中，为患儿提供优质的护理服务，显著提升整体的护理服务质量，并融入情感支持的护理，提供护理服务，提升护理人员的服务意识，且在保障护理服务质量的同时，有效降低护理投诉、不良事件发生、护理纠纷的发生率，提升护理服务[12。

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