中职生抑郁现状调查及成因分析

来源：核心期刊咨询网时间：2021-11-26 10:4112

摘要：摘要：为了解中职生抑郁现状及抑郁成因，对一所中职学校全体学生进行抑郁自评量表(SDS)团体测试，对测试结果为重度抑郁的学生进行一对一结构性访谈式心理咨询以探索相关影响因素。结果发现：中职生抑郁检出率为52.36%，男生抑郁检出率50.17%，女生抑郁检出率55.96%，性

　　摘要：为了解中职生抑郁现状及抑郁成因，对一所中职学校全体学生进行抑郁自评量表(SDS)团体测试，对测试结果为重度抑郁的学生进行一对一结构性访谈式心理咨询以探索相关影响因素。结果发现：中职生抑郁检出率为52.36%，男生抑郁检出率50.17%，女生抑郁检出率55.96%，性别差异显著，女生高于男生;中职一年级学生抑郁检出率56.66%，二年级抑郁检出率49.84%，三年级抑郁检出率49.69%，年级差异显著，一年级高于二、三年级;一对一访谈发现，家庭因素和人际关系是中职生抑郁的主要影响因素。

　　关键词：抑郁;现状调查;人际关系;中职生

　　青少年抑郁是个体在发展过程中对自身变化、环境或事件的适应性反应，是个体情绪、认知和行为在一定范围内从轻微的反应沮丧到极端的退缩、易怒甚至自杀意念或行为的连续变化。在情绪上表现为沮丧或不愉快、烦躁，参与原来喜欢的活动的兴趣下降，自尊水平降低等;在认知上表现为悲观、低动机水平和低自我价值感等;在行为上表现为退缩或易怒，甚至产生自杀的意念或行为等[1]。

　　刘福荣、宋晓琴、尚小平等[2]对2012—2018年发表的我国中学生抑郁症状流行病学的文献进行元分析发现，中学生抑郁症状总检出率为28.4%，抑郁症状受性别、地区、年级、居住地等多重因素影响，女生抑郁症状检出率高于男生。《中国国民心理健康发展报告(2019—2020)》显示，2020年青少年的抑郁检出率为24.6%，其中重度抑郁的比例为7.4%，女生抑郁比例高于男生;随着年级的增长，抑郁的检出率呈上升趋势，高中阶段的抑郁检出率高于初中和小学[3]。影响青少年抑郁的因素包括个体差异、同伴关系和家庭互动等[4]。

　　以往研究大多采用自评问卷收集数据，通过数据处理软件探索各因素和青少年抑郁的关系。对抑郁背后的原因缺乏一对一访谈调研，大多从学生自述角度分析抑郁影响因素，且针对中职生抑郁现状的研究较少。本研究对中职生进行抑郁自评量表测试，对测试结果为重度抑郁的学生进行一对一结构性访谈式心理咨询，探寻中职生抑郁背后的深层原因，为科学预防和对抑郁进行心理干预提供依据。

　　一、对象与方法

　　(一)研究对象

　　福建省厦门市一所中职学校一至三年级全体在校学生2943人。

　　(二)测试量表

　　选取William W.K.Zung编制的抑郁自评量表(SDS)对中职生抑郁状态的轻重程度进行测试，该量表共20道题目，采用1～4四级计分方法，其中10题为反向计分[4]。粗分乘以1.25后取整数为标准

　　分，标准分低于53分为正常，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。

　　(三)研究程序

　　1.心理测试

　　以班級为单位，在机房进行团体测试，施测抑郁自评量表。提前对班主任进行测试培训，由班主任主持测试。

　　2.结构性访谈

　　对测试结果为重度抑郁的学生进行一对一心理咨询，采用结构性访谈方式进行，主要包括四部分内容：(1)关心学生近况，承诺保密原则及保密例外原则，建立咨访关系;(2)访谈测试前一周发生了什么事情对情绪产生影响;(3)访谈是否曾有抑郁经历;(4)访谈个人成长经历，了解导致抑郁的深层原因。

　　(四)统计方法

　　采用SPSS26.0统计软件进行数据分析，对测试结果进行卡方检验，考察年级和性别对抑郁程度是否存在影响。

　　二、结果

　　(一)基本情况

　　1.心理测试

　　共2943人参加测试，其中2920人测试结果有效，有效率为99.22%。其中，男生1812人，女生1108人;一、二、三年级分别为1142人、989人和789人。统计结果显示，中职生抑郁检出率为52.36%，轻度抑郁占总人数的比例为26.99%，中度抑郁人数比例为23.01%，重度抑郁人数比例为2.36%。中职生的抑郁状态以轻度和中度抑郁为主。

　　2.结构性访谈

　　测试结果为重度抑郁的学生共69人，其中2人因辍学未参加结构性访谈，1人拒绝参加，共66人参加结构性访谈。

　　(二)不同人口学特征抑郁状态比较

　　1.性别

　　男生抑郁检出率为50.17%，女生抑郁检出率为55.96%，卡方检验结果显示χ2=42.59，p<0.001，性别差异显著，女生显著高于男生。具体结果见表1。

　　2.年级

　　中职一年级学生抑郁检出率56.66%，二年级抑郁检出率49.84%，三年级抑郁检出率49.69%。卡方检验结果显示χ2=18.774，p=0.005<0.01，年级差异显著，一年级显著高于二、三年级，具体结果见表2。

　　(三)重度抑郁成因访谈分析

　　1.影响情绪的事件

　　访谈发现，测试前经历的事情对测试结果有直接影响。学生提到的事件主要有家庭矛盾、人际关系、环境适应、感情、突发应激事件和学习压力六方面。其中，家庭矛盾主要是与父母沟通不畅、父母吵架、父母偏心、家庭关系不和谐等;人际关系主要是宿舍人际矛盾、班级人际矛盾、缺少朋友;环境适应主要指一年级学生刚进入中职，面临适应压力;感情问题是经历分手和异性交往焦虑;突发应激事件主要是家人去世和重病;学习压力主要指三年级学生面临升学考试压力。有些学生经历多重负性事件，如人际矛盾和家庭矛盾。见表3。

　　2.抑郁经历

　　访谈结果显示，有40人在初中阶段出现抑郁，有1人在小学五年级首次出现抑郁，有25人读中职后出现抑郁。其中正在经历或曾有自杀想法的有14人，有2人曾采取自杀行为，自杀方式为过量吃抗抑郁药和安眠药。

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