甲状腺结节性疾病超声诊断的临床价值探讨

来源：核心期刊咨询网时间：2014-07-24 15:5012

摘要：【摘要】目的：探讨分析对甲状腺结节患者进行超声诊断的临床价值。方法：选择2012年2月-2013年11月在我院接受诊治的62例甲状腺结节患者的诊断资料进行回顾性分析，将病理诊断结果与超声诊断结果进行比较。结果：62例患者中，甲状腺腺瘤诊断符合率为7778%；结

　　【摘要】目的：探讨分析对甲状腺结节患者进行超声诊断的临床价值。方法：选择2012年2月-2013年11月在我院接受诊治的62例甲状腺结节患者的诊断资料进行回顾性分析，将病理诊断结果与超声诊断结果进行比较。结果：62例患者中，甲状腺腺瘤诊断符合率为7778%；结节性甲状腺肿诊断符合率为8846%；甲状腺癌诊断符合率为3333%。结论：应用超声诊断可有效对甲状腺结节进行观察分析和诊断，为临床治疗提供可靠依据。

　　【关键词】甲状腺结节；超声；诊断

　　【中图分类号】R146【文献标识码】A

　　【文章编号】2095-6851（2014）05-0007

　　甲状腺结节是临床治疗中的常见疾病之一，其临床诊断方法主要有核素扫描、CT、超声、细胞学及组织学检查等多种[1]。超声检查具有方便快捷、无创伤、可重复、简单易行的诸多优点，因此是甲状腺结节临床诊断的首选方式。本次研究中，我院对62例甲状腺结节进行超声诊断价值分析，先报告如下。

　　1资料与方法

　　11一般资料

　　选取2012年2月-2013年11月在我院接受诊治的62例甲状腺结节患者的诊断资料作为研究对象。性别：男25例，女37例；年龄：25-65岁，平均（401±38）岁。所有患者临床症状均表现为不同程度的甲状腺疼痛或肿大。

　　12方法

　　本次研究所有器械为飞利浦HD11XE超声诊断仪。行超声诊断时，患者去仰卧位，应用垫枕将患者颈部垫至适宜高度，让患者头部向后略仰。将诊断仪探头放置在甲状软骨下方C5-7水平位置，行至上而下滑行，最大限度地获取横切面冻结并进行相应诊断测量。纵切检查的顺序为顺着甲状腺左侧及右侧的叶长径进行扫描，最大限度地获取测量切面。进行诊断扫描的过程中对甲状腺整体大小及甲状腺结节边缘、形状、大小、有无声晕、内部回声、有无钙化、钙化形状等进行详细观察和记录。行多普勒血流检查时，检查前需嘱咐患者不能做吞咽动作，并进行有效的浅呼吸，以提高图像的清晰度。

　　13统计学分析

　　数据使用SPSS160软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，以P<005作为具有显著性统计学差异。

　　2结果

　　21超声诊断与病理诊断结果比较

　　62例研究对象的超声诊断与病理诊断结果比较

　　22超声诊断分析

　　在接受诊断检查的62例患者中，47例为有结节，所占比例为7581%。其中，甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺肿分别为6例、21例、23例。54例患者甲状腺结节表现为良性，8例为表现为恶性。其中，粘液表皮样癌、泡型腺癌、乳头状腺癌分别为2例、9例、8例。超声检查发现淋巴结肿大的患者为23例，其中，淋巴结肿大、后三角区、颈内静脉链分别为7例、6例、10例。有13例患者表现为钙化结节。甲状腺结节患者声像图表现如下：①甲状腺腺瘤：通常表现为单侧单发，具有一般硬度，包膜具有完整性，腺瘤具有规则性且显示清晰。内部见混合性回声，实质回声具有均衡性。②结节性甲状腺肿：显示为数量较多的节点，具有一般硬度，且节点分布无对称性。节点显示无清晰性和规则性，且无包膜。

　　节点形状、大小、位置各不相同。内部见混合回声，且各各节点间可见具有分散性的回声，部分节点有钙化表现，各光点的分布具有聚集性，部分节点有光点渐强，且分布具有均匀性。③甲状腺癌：包块无清晰性和规则性，无完整包膜，边界模糊。内部有较低回声，且回声无均匀性，可见部分颈部淋巴结肿大及钙化现象。

　　3讨论

　　甲状腺结节是甲状腺疾病临床常见病症，其发病主要经历增生、弥漫性胶样甲状腺肿、结节性甲状腺肿3个阶段。超声检查是目前应用于甲状腺结节性疾病临床诊断的主要方式，对甲状腺结节性疾病的诊断及治疗具有重要价值[2]。

　　在超声检查中，甲状腺结节彩色血流主要表现出2种分布状况，即位于甲状腺中间位置及甲状腺边缘周边的血管。超声检查可清晰显示血管在相应节点内的具体分布情况及数量。甲状腺结节主要分为良、恶性2种类型。在超声检查中，良性结节大多数表现为薄膜完整且均匀，恶性结节大多数表现为无包膜存在或薄膜缺乏完整性。恶性结节超声显示主要表现为具有无均匀性的实质性低回声或中等回声，少部分可见微小钙化。良性结节和恶性结节周围及内部均存在相应的高速血流，且高速血流基本相同，但存在于恶性结节周围的血流其流动率具有较大差异性。良性结节的钙化低于恶性结节，恶性结节内部的钙化多数为良性[3]。良性结节的阻力指数及峰值流速均较低，而恶性结节则表现为高速高阻。临床研究发现，多数甲状腺结节极易与多种疾病合并，因此在诊断过程中，如检查工作人员技术及临床经验不足极易造成误诊的出现。

　　在本次研究中，对62例患者性超声检查检查后，均可全面、详细的显示甲状腺腺瘤、甲状腺肿、甲状腺癌的超声特点。应用超声检查，可对甲状腺结节位置、形态、大小、硬度、血流血、包膜、内部及后方回声等特点进行详细分析，促进诊断结果符合率的提高。超声检查方式具有简便简易、及时准确、无创伤等诸多优点，可有效对甲状腺结节的进展情况进行有效辨别，2-3cm的细微病变均可有通过超声检查及时发现。由此可见，超声检查在甲状腺结节性疾病的临床诊断与治疗中具有重要的价值，是影像检查的首选方式。在进程超声检查的过程中，医护人员需不断加强专业知识学习，积累丰富的临床检查经验，不断提高自身检查水平，才可有效实现降低误诊率，提高疾病临床诊断的真实性和准确性，为疾病的临床治疗提供可靠参考依据。

　　综上所述，应用超声检查对甲状腺结节性疾病进行临床诊断，可详细了解和分析甲状腺结节的进展情况，为疾病诊断及治疗提供可靠参考依据，促进临床疗效的提高。

　　参考文献

　　[1]詹维伟甲状腺结节的超声诊断进展[J]中华医学超声杂志，2012，11（8）：215-216

　　[2]金进晓甲状腺乳头状癌的超声图像特点[J]当代医学，2013，12（12）：372-373

　　[3]吕珂，姜玉新，张缙熙，等甲状腺结节的超声诊断研究[J]中华超声影像学杂志，2012，8（35）：188-199

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