医学论文高压氧治疗新生儿缺氧性神经元损伤

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摘要：我国每年新生儿的出生数量约为2200万， 其中12.8%会由于窒息导致 缺氧缺血性脑病 ， 缺氧缺血性脑病的致残率与致死率非常高， 严重威胁患儿的健康发育， 给社会和家庭带来巨大负担。因此， 及时有效地治疗对缺氧缺血性脑病新生儿的预后至关重要。本篇 医学论

　　我国每年新生儿的出生数量约为2200万， 其中12.8%会由于窒息导致缺氧缺血性脑病， 缺氧缺血性脑病的致残率与致死率非常高， 严重威胁患儿的健康发育， 给社会和家庭带来巨大负担。因此， 及时有效地治疗对缺氧缺血性脑病新生儿的预后至关重要。本篇医学论文探讨高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响， 为今后HIE患儿的临床治疗提供参考。

　　推荐期刊：《中华神经医学》(月刊)创刊于2002年，是中华人民共和国卫生部主管， 第一军医大学珠江医院主办，杂志主要刊载神经医学的新理论、新进展、新技术、新业务等，内容涵盖神经外科、神经内科以及神经生物等基础神经科学领域。其特点是神经内外科相结合，基础与临床相结合，适应了当前神经医学整合与发展的趋势。2004年第一军医大学集体移交地方，改名为南方医科大学。鉴于《中华神经医学杂志》在短短两年的办刊时间里取得的巨大进步，中华医学会杂志社同意接收我刊成为中华医学会系列杂志，自2005年1月起我刊的主办单位由改为中华医学会，成为了中华医学会系列杂志的一员。

　　1. 2 方法 两组患儿均给予保暖、维持水电解质平衡、吸氧、控制惊厥等常规治疗， 观察组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗[3]。高压氧舱选用YLC 0.5/1.2型婴儿透明氧舱(武汉船舶工业公司第701研究所)， 压力0.04～0.08 MPa， 全程换气稳压30 min， 升压减压时间15～20 min， 氧浓度100%， 舱内温度为24～26℃， 入舱时间1～1.5 h， 1次/d， 10 d为1个疗程。

　　1. 3 观察指标 两组患儿出生3 d时与治疗7 d后测量血清NSE水平， 并对检测结果进行对比分析。

　　1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　治疗前， 两组患儿的NSE水平间比较无明显差异， 治疗7d后观察组的NSE平均水平为(7.36±3.49)μg/L， 对照组NSE平均水平为(9.87±3.54)μg/L， 观察组明显低于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)， 见表1。

　　3 讨论

　　当大脑神经细胞受损、变性或崩解时， 会增加血脑屏障的通透性， 使NSE大量释放到脑脊液与血液中， 导致血清NSE水平异常升高， 因此NSE是衡量中枢神经系统损伤的指标， 对中枢神经系统疾病的诊断、治疗效果与预后预测的重要作用[5]。

　　通过本组研究， 可以发现治疗7 d后观察组的NSE平均水平为(7.36±3.49)μg/L， 对照组NSE平均水平为(9.87±3.54)μg/L， 观察组明显低于对照组。说明高压氧可以提高氧分压， 提高脑细胞的摄氧能力， 改善脑细胞的有氧代谢和激发脑细胞活性， 减轻脑细胞损伤。

　　总之， 在常规治疗的基础上开展高压氧治疗能够明显降低HIE患儿的NSE水平， 减轻临床症状与对脑细胞的损伤， 值得在临床中推广应用。

　　参考文献

　　[1] 鲁利群， 徐冰.高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效探讨.四川医学， 2008， 10(25)：233-235.

　　[2] Matehett G A， Martin RD， Zhang J H.Hyperbaric oxygen thempy and cerebral ischemia：neuroproteetive mechanisms.Neurol Res， 2009， 31(2)： 114-121.

　　[3] 鲁利群， 江俊.高压氧对缺氧缺血性脑病新生儿血清神经元特异性烯醇化酶的影响.西南国防医药， 2010， 20(3)：237-239.

　　[4] 杨于嘉.高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的机及存在问题. 临床儿科杂志， 2008， 26(3)：165-168.

　　[5] 熊东霹， 郝艳秋.新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE变化与意义的研究.齐齐哈尔医学院学报， 2008， 23(5)：524-525.

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