针刺治疗小儿遗尿的临床分析

来源：核心期刊咨询网时间：2013-03-19 14:2712

摘要：遗尿患儿因长期遗尿而担心受到周围人的歧视和嘲笑，容易对其心理造成伤害，形成自卑、内向的性格[1]。笔者2010年12月至2011年12月采用针刺治疗小儿遗尿58例，现报告如下。1 对象与方法1.1一般资料 58例小儿遗尿患儿来自我院门诊部，男31例，女27例，年龄3-14

遗尿患儿因长期遗尿而担心受到周围人的歧视和嘲笑，容易对其心理造成伤害，形成自卑、内向的性格[1]。笔者2010年12月至2011年12月采用针刺治疗小儿遗尿58例，现报告如下。1 对象与方法1.1一般资料 58例小儿遗尿患儿来自我院门诊部，男31例，女27例，年龄3-14岁，平均年龄（9.5±3.1）岁，患儿每晚遗尿次数1~6次，平均（2.8±0.7）次。病程3月~8年，平均病程（4.7±1.2）年。58例患儿均符合小儿遗尿的诊断标准，排除因神经系统、泌尿系统等器质性疾病引起的夜间不自主排尿的患儿[2]。尿常规检查显示均无明显异常。根据中医辨证分型，肾气不足型25例，脾肺虚弱型18例，下焦湿热型15例。1.2 治疗方法 针刺取穴百会、关元、中极、肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里。肾阳不足型加太溪、气海；脾肺两虚型加脾俞、肺俞；下焦湿热型加阴陵泉。在常规消毒后，选取0.25×40 mm毫针，关元、肾俞、三阴交、足三里以补法，中极向下平刺0.5寸，使会阴部有针刺感。百会平刺0.5寸，其余各穴使平补平泻手法，直刺0.5寸。针刺得气后留针30min，间隔10min运针一次，针刺1次/日，10次为一个疗程，共治疗2个疗程，治疗过程中暂停其它药物。同时嘱患儿家长在患儿睡前不可让其食用太多的水果或饮水，每夜定时叫醒患儿排尿，使其逐渐养成按时排尿的习惯；不要经常责骂患儿。1.3 诊疗标准 痊愈：遗尿症状消失，随访1年未出现复发。显效：遗尿次数减少50%以上，能在排尿前苏醒自行排尿。有效：遗尿次数减少20%~50%。无效：患儿治疗前后的遗尿症状无明显改善[3]。2 结果

针刺治疗后，58例患儿痊愈31例（53.45%），显效19例（32.76%），有效8例（13.79%）。未有患者因疗效不佳或难以耐受而退出治疗。3 讨论

遗尿患儿智力和身体发育一般正常，各项检查提示均无明显异常，但经多次治疗后，症状改善却不明显。现代医学认为遗尿的发生与大脑皮质及中枢神经系统功能失调有关，而非器质性损害[4]。《素问·宣明五气篇》曰：“膀胱不约为遗溺”，认为此病与小儿肾气不足、固摄无权、脾肺虚弱、下焦湿热有关，有学者认为先天禀赋不足的患儿更容易得此病[5]。膀胱为津液之府，受冷气侵袭，不能约于水，而发生遗尿。

针刺治疗小儿遗尿，以温肾固摄为原则。百会位于巅顶，主一身之阳，上通于脑，下与足太阳膀胱经交会，故针刺此穴，可固摄下元。关元与中极同为任脉与足三阴的交会穴，亦为膀胱的募穴。三阴交为足三阴经会穴，通调肝、脾、肾三经之气。中医理论认为遗尿

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