医学核心期刊哪个好发浅析肝血管瘤患者的治疗

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摘要：【摘要】目的 探讨分析肝血管瘤患者通过介入治疗的影像学改变以及其临床疗效。方法 选择于2010年3月-2013年1月在我院接受治疗的肝血管瘤患者38例，通过行肝动脉栓塞术的介入治疗，经治疗后观察患者的影像学改变以及观察其临床疗效。结果 治疗后影像学检查显

　　【摘要】目的 探讨分析肝血管瘤患者通过介入治疗的影像学改变以及其临床疗效。方法　选择于2010年3月-2013年1月在我院接受治疗的肝血管瘤患者38例，通过行肝动脉栓塞术的介入治疗，经治疗后观察患者的影像学改变以及观察其临床疗效。结果　治疗后影像学检查显示患者的瘤体直径得到了明显的缩小，患者的临床症状较治疗前得到了显著的改善。结论　肝动脉栓塞术的介入治疗应用于肝血管瘤中临床价值显著，能够缩小病灶、改善与缓解患者症状，提高患者生活治疗，具有十分重要的临床意义，值得临床推广应用。

　　【关键词】肝血管瘤 介入治疗 影像学改变 临床疗效　医学核心期刊

　　肝血管瘤属于肝脏良性肿瘤之一，临床上认为肝血管瘤的产生可能与先天性发育异常、激素刺激、毛细血管组织感染等存在联系，该病高危人群介于30-55岁之间，且女性的发病率高于男性。患者主要存在腹部包块、胃肠道症状、压迫症状、恶心呕吐，甚至无明显的症状。对于肝血管瘤的治疗主要有手术治疗与介入治疗，由于手术治疗的创伤性大，且术后易导致并发症的出现[1]，因此临床推广普遍性低。临床实践治疗发现肝动脉栓塞术的介入治疗对于肝血管瘤的治疗效果理想，本文选择于2010年3月-2013年1月在我院接受治疗的肝血管瘤患者38例作为研究对象，旨在探讨分析肝血管瘤患者通过介入治疗的影像学改变以及其临床疗效，具体信息如下。

　　1 一般资料与方法

　　1.1一般资料 38例患者中女性25例，男性23例，年龄介于31-56岁之间，平均年龄(42.4±10.1)岁;其中属于单发型肿块23例，多发性肿块15例，主要分布于肝右叶、肝左叶;影响学检查显示患者的肿瘤直径介于3-14.5cm之间，平均(5.9±1.3)cm;患者主要存在上腹部不适以及疼痛、后背胀痛、恶心呕吐等。

　　1.2 方法 38例患者主要通过肝动脉栓塞术的介入治疗，主要方法如下：患者局部麻醉，通过Seldinger法，经右侧股动脉穿刺插管，通常选择导管鞘，年长患者选择长鞘。导管选择性插入肝固有动脉，370mg I/L碘佛醇，找准肿瘤位置、明确直径与数目。透视下缓慢注射平阳霉索碘油乳剂，以病变周围小的门静脉分支显影作为栓塞完全的量化标准，再用明胶海绵颗粒栓塞瘤体的供血动脉主干，以彻底切断瘤体的血供，同时减少血流对碘化油的冲刷作用。如果因瘤体过大，产生肝外供血。要将肝外的供血动脉栓塞阻断。

　　1.3 指标观察 主要观察治疗前后患者病灶的变化以及患者临床症状的改善缓解情况。

　　1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义(P<0.05)。

　　2 结果

　　治疗后影像学检查显示患者的瘤体直径得到了明显的缩小，患者的临床症状较治疗前得到了显著的改善，具体见表1，表2。

　　表1 患者治疗前后影像学变化情况(n%)

　　治疗前 治疗后病灶变化情况

　　肿瘤直径(cm) 例数 消失 缩小80%以上 缩小50%以上 缩小30%以上 变化不明显

　　3-5 9 2 2 3 2 0

　　5-10 17 3 9 3 2 0

　　>10 12 2 7 2 1 0

　　表2 患者治疗前后临床症状改善情况(n%)

　　临床症状 治疗前 治疗后

　　后背胀痛 6 0

　　上腹不适 16 3*

　　恶心呕吐 4 0

　　上腹疼痛 9 1

　　无症状 3 34*

　　注：*与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

　　3 讨论

　　肝血管瘤属于良性肿瘤，当肿瘤的瘤体较大时可能发生压迫的表现，存在劈裂引发出血的可能性[2]。传统的治疗手段主要为手术切除，然后手术治疗的创伤大，术中出血量大，而且手术治疗对于多发肝血管瘤的临床效果并不明显。随着医疗技术的不断进步发展，介入治疗在肝血管瘤的治疗中逐渐广泛起来，并且取得了令人满意的效果[3]。

　　肝动脉栓塞术的介入治疗应用于肝血管瘤的治疗主要是借鉴其治疗肝恶性肿瘤的基础，通过将导管超选择插管至肿瘤靶血管。采用栓塞剂栓塞供血动脉后，在瘤体内可形成血栓，继而血栓机化、纤维化使瘤体硬化形成纤维瘤样结构，从而使瘤体缩小、硬化[4]。

　　综上所述，肝动脉栓塞术的介入治疗应用于肝血管瘤中临床价值显著，能够缩小病灶、改善与缓解患者症状，提高患者生活治疗，具有十分重要的临床意义，值得临床推广应用。

　　参考文献

　　[1]李培民.选择性肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤的临床应用[J].山西医药杂志，2010，39(5)：405-406.

　　[2]郭武华，冯龙，徐华，等.平阳霉素碘油乳剂联合无水乙醇治疗巨大肝海绵状血管瘤[J].中国介入影像与治疗学，2008，5(5)：3532—3561.

　　[3]舒畅，邓柳平.选择性肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤[J].腹部外科，2012，25(3)：140-141.

　　[4]唐文恒.刘玉娥.张婧娴.等.肝海绵状血管瘤动脉栓塞治疗的疗效观察.中国药物与临床，2007，7(3)：216—218.

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