云南大学黎团队在《新闻与写作》发表论文《观念还是素养：阻碍农村地区健康传播效果的内在因素分析》。该研究以905名农村居民为调研对象，结合问卷与深度访谈开展实证分析，发现命定论等消极健康观念、居民健康素养会与各类传播渠道产生交互作用，共同影响农村居民健康行为采纳意愿，为优化农村健康传播工作提供了理论依据。
自“健康中国”战略实施以来，城乡健康传播工作持续推进，但农村居民在健康认知、行为习惯上仍与城市存在明显差距。过往研究多聚焦传播渠道、外部保障等外在因素，对村民自身内在影响因素关注较少。为此，研究团队选取云南多地农村开展实地调研，划分大众传播、网络传播、人际传播、组织传播四大信息渠道，重点探究命定论观念、健康素养两大内在因素的作用机制。
调研数据显示，受教育程度、家人健康状况会影响村民的健康行为意愿，而人际传播是唯一能够直接正向推动健康行为采纳的渠道。深入分析交互效应后发现，命定论观念虽不会直接降低健康行为意愿，却会明显削弱大众传播、网络传播的传播效果。持有“生死有命”这类想法的村民，接触传统媒体、网络健康信息越多，反而越容易产生抵触心理，难以主动改变生活习惯。
与此同时，健康素养发挥着关键作用。健康素养水平越高，村民采纳健康行为的意愿越强，并且能够放大农村广播、健康讲座等组织传播的实际效果。健康素养不足的群体，即便频繁接触组织传播内容，也很难理解并落实健康知识。
结合访谈结果，研究指出，网络信息繁杂、部分媒体采用恐惧式宣传，会进一步加重命定论群体的消极心态。针对现存问题，研究提出优化方向：一方面，传播内容要摒弃惊悚化表达，多用通俗案例科普健康知识，弱化负面引导;另一方面，要持续开展健康素养培育工作，依托乡村熟人社会发挥人际传播优势，结合村广播、线下讲座等组织形式精准发力。
该研究厘清了农村健康传播的内在阻碍因素，打破了单一重视信息推送的传统思路，提示基层健康工作需兼顾观念引导与能力培养，多渠道协同发力，才能真正提升农村健康传播实效，助力健康中国建设。
