格尔木市干部健康水平调查与建议中国论文发表网

　　论文摘要目的：了解本地区干部的身心健康水平状况，为该人群的健康促进提供针对性的依据。方法：采用CMI、SCL一90、SCSQ、SSRS和医学专业体检相结合的方法进行逐项检查和测试。结果：受调查群体存在：①明显的躯体症状；②高原医学健康问题仍较突出；③高血压、高脂血症、超重、糖代谢异常等卫生学问题也是普遍健康问题，且部分与高原低氧健康问题有交叉联系；④心理健康水平除躯体化外均优于普通人群。结论：受试群体有较高的心理健康水平，有良好的社会支持水平和应对能力；同时存在着一定的高原医学与卫生学亚健康问题。建议与对策：大力开展健康教育健康促进，倡导健康生活；充分落实政府在实现大卫生、大健康中的主导作用；建立完善的高原干部卫生保障体系。

 

　　论文关键词：健康水平  干部调查  格尔木

 

　　格尔木地区海拔高，氧分压低，自然环境条件差，对长期工作在本地区的干部的健康会带来一定的不利影响；本市又是我省、州的重点发展地区，干部的工作节奏快、压力大，对其身心健康水平的要求更高。为掌握其身心健康状况并制定健康促进措施，进行了本调查。

 

　　材料与方法

 

　　1对象格尔木市在职干部共352人，其中男273人(占77．56)，女79人(占22．449／6)，年龄28岁～58岁，平均年龄(42．44土5．63)岁。

 

　　2方法根据世界卫生组织对健康定义的三个方面即“身体健康、心理健康和社会适应良好”而精心设计了调查方法。其中身体健康采用在专业医院进行医学健康体检的方法；心理健康和社会适应功能采用四个国内外普遍应用的心理评定量表：康奈尔医学指数(CMI)[¨、90项症状自评量表(SCL一9O)[引、简易应对方式问卷(SCSQ)~。；社会支持评定量表(SSRS)[]进行测试；并结合咨询、谈话调查共医学健康体检352人，四种问卷调查表发放32人，收回316人，有效问卷302人，占发放问卷的92．07。

 

　　3统计处理采用SPSSl1．5版统计软件，数据均以i±s表示，计量资料采用t检验，P<0．05认为具有统计学差别。

 

　　结果

 

　　l C~Ⅱ测查总分≥35分者57人占1＆9o，M—R值≥15分者12人，占∞；各系统阳性症状率分别为(，)：眼、耳(208，6＆9)、呼吸系统(2O7，6＆5)、心血管系统(174，57．6)、消化系统(214，70．9)、肌肉骨骼系统(136，45．0)、皮肤(107，35．4)、神经系统(117，38．7)、生殖泌尿系统(111，36．8)、疲劳感(106，35．1)、既往健康状况(56，18,5)、既往病史(142，47．0)、不良生活习惯(192，63．50)、不适应(85，28．1)、抑郁(41，13．6)、敏感(76，25．2)、愤怒(62，20．5)、紧张(67，22．1)。

 

　　结果显示：该人群存在以眼耳、呼吸系统、心血管系统、消化系统症状为主躯体症状，而主观感觉症状较少；具有不良生活行为习惯的人数占总人数的63．5O。

 

　　结果显示：其均值除躯体化高于常模值外，其它九项因子均低于常模值。

 

　　3 SCSQ测试结果见表2。

 

　　结果显示：本组人群在应激状态时多采用积极的应对方式，提示该群体有较高的心理健康水平、较强的心理应激能力和社会适应能力。

 

　　4 SSRS测试客观支持分、主观支持分、支持利用度各为8．75士6．08、25．95士16．55、8．42士2．04，总分为42．61士22．39(与深圳本地人群33．77士0．68和迁居人群36．78士3．73比较，均P<0．05)E引。

 

　　结果显示：本组人群的社会支持系统完善，并且能够有效地利用个体的各种资源应对各种挫折和压力。

 

　　5各系统部分重要生理生化指标阳性率结果见表3。

 

　　结果显示:其高原红细胞增多症、高血压、低血小板等高原医学问题，以及高胆固醇、高甘油三脂、高尿酸血症、高血糖、脂肪肝和肝损害等卫生学问题较突出。

 

　　讨论

 

　　本文结果有以下几点提示:

 

　　1干部群体身体、心理健康和社会适应水平总体较好CMI评定与医学体检提示该群体的身体健康指数较高;SCL-90反映其心理健康水平高于普通人群;SCSQ则反映出在应对方式的选择和强度上均优于普通人群;SSRS提示有着良好的社会支持基础、对社会支持的利用度高以及应对环境和事物变化的能力较强。

 

　　2高原医学健康问题不容忽视高原红细胞增多症检出率占16.200,92.4%的人血红蛋白大于185岁L,76. 8写人的红细胞高于580万、69. 3%人的红细胞压积大于。.5，超出正常高界者占88. 13 0 o;血小板减少检出率占16. 19 0 o，呈典型慢性高原血液学改变，高原医学健康问题显突。

 

　　3卫生学健康问题较突出该群体有很高的超重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、脂肪肝、肝损害以及眼耳、呼吸、循环、消化等系统症状检出率，其中一些指标异常率超出平原人水平，与报道的相同Cs70

 

　　4高原亚健康问题应引起重视本组虽然重大器质性疾病的检出率低，但CMI有较高的症状出现率，SCL - 90主观症状躯体化占15. 60写，均分< 1. 44)高于常模(<1. 37)值，表明躯体化症状是受试者各种健康问题的主要表现形式，加之以代谢紊乱为较突出卫生学健康问题，呈典型的“亚健康”表现。

 

　　5身心健康与高原环境密切相关缺氧一红细胞系统增生~血粘度增加~外周阻力增加~舒张压升高与高血压的高患病率有关。较多存在的疲劳感症状除与超负荷工作有关外，还与低氧的致疲劳作用不无关系。此外系统症状的高检出率均与高原的低氧、高辐射、干燥、寒冷因素有关。一项关于青海省高原地区在岗人员生命质量测量的研究指出:在影响生命质量的多项因素中，尤以海拔影响最为显着〔s)。

 

　　对策与建议

 

　　大力开展健康教育、健康促进，倡导健康生在当今影响人类健康十大危险因素中的吸烟、酗酒、不安全性行为、高血压、胆固醇过高、超重与肥胖、室内空气污染等7项都是人们通过自己的行为可以控制的因素。所以要在全社会大力推进21世纪健康促进运动。

 

　　2充分落实政府在实现大卫生、大健康中的主导作用要从根本上提高干部的身心健康水平，还是要从大卫生、大健康中解决。在制定和不断完善卫生保健制度方面，政府应充分发挥其公共卫生的主导作用。

 

　　3建立完善的高原干部卫生保障体系建议参考影响群体高原习服的因素川，借鉴“以人为本为指导，基础预防为关键，三级医疗防治体系为依托，过程管理为支撑”的青藏铁路建设医疗卫生保障创新体系[Cal，建立完善的高原医学卫生保障体系。加大对高原医学研究的投人力度，逐步解决高原习服和高原疾病困扰干部身体健康的理论与实践难题。加大改善自然生态大环境、人居小环境的力度。制定与执行适合高原的劳动保护标准，对工作量、工作时间、休养办法、退休年龄、工作条件等均应有标准条例。提升后勤保障，改善高原干部生活中的衣、食、住、行条件及薪酬待遇。

 

　　本文采用临床医学、高原医学、卫生学、心理学、社会学方法对干部个群的身体健康、心理健康及社会适应水平进行了评估分析，获得了具有地区特点、个群特点的健康水平资料，为本地区的干部乃至全体居民健康促进提供了依据和相应对策的建议，供参考。