广西中医药大学邓湘雨团队在《中华中医药学刊》发表论文《黄芪干预腹膜纤维化作用机制的研究进展》。研究系统梳理黄芪抗腹膜纤维化(PF)的药理基础与作用通路,证实黄芪可通过多靶点、多通路延缓腹膜纤维化进程,为终末期肾病腹膜透析患者的并发症防治提供新思路与中医药依据。
腹膜透析是终末期肾病重要替代疗法,但长期透析易引发腹膜纤维化,导致超滤衰竭,是患者退出治疗的主要原因。目前临床缺乏特效防治药物,而传统中药黄芪在抗纤维化方面展现独特优势。邓湘雨团队整合近年研究成果,从中医理论与现代药理双重角度,揭示黄芪干预腹膜纤维化的科学内涵。

中医认为,腹膜纤维化属“癥积”范畴,核心病机为脾肾亏虚、痰瘀互结。黄芪作为补气要药,具有健脾益肾、通利血脉、祛瘀化痰之效,与该病治疗原则高度契合。现代药理研究表明,黄芪含黄芪甲苷、黄酮、多糖等核心活性成分,具备抗炎、抗氧化、抑制细胞凋亡、抗纤维化等多重功效。
研究证实,黄芪通过六大通路发挥作用:抑制炎症反应,降低IL-6、TNF-α等炎症因子;减轻氧化应激,减少ROS堆积,保护线粒体功能;阻断腹膜间皮细胞上皮间充质转化(EMT),调控TGF-β/Smads、Akt、Wnt/β-catenin等关键信号通路;改善钙磷代谢与铁代谢紊乱,拮抗铁死亡;调控腹膜间皮细胞凋亡,保护细胞完整性;抑制TGF-β1、VEGF等促纤维化因子,减少细胞外基质过度沉积。
该研究同时指出,当前黄芪抗腹膜纤维化研究以基础实验为主,高质量临床试验仍不足,各通路间协同机制有待深入阐释。团队建议,未来应开展多中心临床研究,结合多组学技术揭示黄芪多靶点调控网络,推动黄芪制剂在腹膜透析并发症中的临床转化。
此项研究为中医药防治腹膜纤维化提供了系统理论支撑,有助于发挥中医药“简、便、验、廉”优势,改善腹膜透析患者长期预后。